小儿癫痫，吃药后次数未减反增，急！[小儿癫痫]

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者于2009/8/11出生,顺产,出生时体重2.6KG,49CM.现在11个月零10天,体重10KG,身高70CM,食欲和身体一直很好.发作症状:四肢强直,双手紧握拳头,翻白眼,无意识,一分钟左右自然醒来,无精神.首次于2010/5/5 & 5/6各发作一次,后分别于2010/6/5,6/6,7/5,7/6各发作一次,症状与首次完全相同(一个月发作两次,均为5号和6号).在2010/5月发作两次后于5/8左右在陕西汉中市人民医院抽血化验无异常,医生告知略贫血,在辅食上多加补铁就好.在2010/6月又发作两次后于6/10陕西汉中最好的三二0一医院做普通脑电图,CT,核磁共振检测均无未任何异常,测微量元素只发现低钙.医生告知,缺钙也会引发抽搐,故先服用碳酸钙和维生素AD优观察在2010/7月又发作两次后于7/15在西安附属二院 黄绍平教授的诊治下做“16小时长程视频脑电图”，测后脑电图报告及结论如下。（因小孩在老家，是爷爷奶奶带小孩去西安看的，故手头无详细的监测图象）一，印象：1，清醒状态：各导仪每秒6~7次，Q活动为主，两侧大致对称欠同步。2，睡眼状态：可见正常纺睡锤波，睡眠周期3，异常波：睡中为主，反复多次显示短程阵发50活动，附添有小尖，棘波视频同步监测中无特殊事件发生二，结论：异常脑电图。睡中为主，反复多次显示短程阵发50活动，附添有小尖，棘波视频同步监测中无特殊事件发生因小孩太小未监测过渡换。7/16有测血常规,功肝,尿液一切正常后黄绍平医生告知:确症患者患癫痫并配药.药名1:左乙拉西坦片(商业名:开浦兰) 用量:第一周 1次/天,1/4粒每次,早上服用第二周 2次/天,早上 1/4粒每次,下午 1/4粒每次;第三周 2次/天,早上 1/4粒每次,下午 1/2粒每次;第四周 2次/天,早上 1/2粒每次,下午 1/2粒每次;药名2:维生素 BE片用量:2次/天,1粒/次.再次复诊时间：服药后一个月.曾经治疗情况和效果：7/17回到家首次开始按医嘱用药,第一天发作两次.具体时间为:早上6:30左右服药(开浦兰和维生素 BE片喝药时间间隔1小时),8:40发作,时长1~2分钟,除上述症状(四肢强直,双手紧握拳头,翻白眼,无意识)外还伴有双眼左斜视,下午18:00再次发作,在发作期间不但双眼左斜视还大便失禁,有少量大便排出.7/18早上7~8:00服药((开浦兰和维生素 BE片喝药时间间隔1小时),上午10:00发作,晚上21:00发作,发作症状四肢强直,双手紧握拳头,翻白眼,伴有双眼左斜视,未见大小便失禁.服药后这两次发作前几分种脾气较急噪,发作后没精神,爱睡觉.清醒状态时明显没有未服药前乖．7/19早上7:00服开浦兰,8:00服维生素 BE片,到现在晚上19:30还未发作.想得到怎样的帮助：1,宝宝所患癫痫是属原发性还是继发性?是良性还是怎样?属好治的吗？2,服药前两天发作次数突然增多,是说明用对药了还是对药物过敏?不适应的反应.两种药一起吃有无问题?3,以宝宝这样的年龄(11个月零10天,体重10KG,身高70CM)这种药及药量合适吗？(当时医生让我们选,我们选了最好的一种药,副作用最小的一种)4,现在每天都睡很久,这种现象会持续多久?但饭量还是未减,就是发作后2~3个小时内没精神.5,若服用效果好的话,此药服用多少时间可全愈?初为人母,宝宝竟得此病,实在难以接受但也只有面对现实.多有打扰,恳请指导,感激不尽!祝您身体健康,万事圣意,一生幸福!
匿名用户    2010-09-14 16:24    

满意回答

1、生长发育正常、迎香穴检查正常，考虑还是原发性癫痫可能性大，是否良性目前不好判断，但至少未发现有难治性癫痫的表现。 2、服药前两天发吉婚减作次数突然增多应该是疾病发生的一个自然过程勒行，可以继续服用，因为目前药量还不足，如果发作频繁建议可以在当地使用苯巴比妥肌肉注射1-2天先控制发作，以便让左乙拉西坦有加量的时间，也可以提早复诊。 3、左乙拉西坦是抗癫痫新药，可以考虑使用。任何药物都有副作用，只是在您的孩子身上发不发生，所以不存在最好的、副作用最小的药物，您的孩子适不适合这种药物还要随诊观察。 4、每一种抗癫痫药物初期都有可能出现倦睡等副作用，一般1-2周多数适应了情况会苦吊好转。 5、通常癫痫控制2年以上无发作可以考虑停药，停药过程一般逐渐减量，也需要1年左右，所以抗癫痫药物需要服药3-5年。 （陈勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-14 16:24
宝宝知道提示您：回答为网友贡献，仅供参考。

相关问题