停育后检查，月经第2天激素六项正常，但排卵后7天孕酮值偏高，B超显示双侧卵巢多囊样改变[胎停育]

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，28岁，2009年5月胎停育（76天确诊）手术。其后月经一直不太规律，胎停育手术后47天来第一月经，后一般周期为28-45天，28天、45天各出现过一次，一般都是31-35天的样子。不论周期长短，均会出现白带拉丝现象。经量不多，持续时间5-6天，前2天量尚可，后面3-4天较少。流产后半年时间来月经前没有乳房胀痛，但半年后又出现排卵后-经前乳涨现象。左下腹一直隐隐痛。曾经治疗情况和效果：1.于2010年4月份在长沙的湘雅附一开始进行系统检查，在长沙的湘雅附一检查了激素六项(月经2-3天），排卵后7天孕酮水平，免疫全套（包括抗核抗体、抗双链DNA、抗心磷脂抗体、补体C3、C4、免疫球蛋白C、A、M；FT、FT4、TSH），支原体、衣原体、PPD皮试（因去年怀孕期间咳嗽严重），胰岛素释放试验，血糖，封闭抗体，B超，宫腔镜检查。发现排卵后七天孕酮值偏高（黄体期参考值为3.28-38.63，我的为>40ng/mL)，封闭抗体阴性，B超显示盆腔少量积液、卵巢多囊样改变，其他检查均正常。2.先生检查了精液常规：精子PH值6.9，形态正常精子率10.6，a级精子19.9%，b级精子20.6%，这几项值偏低。3.因月经周期不正常，经常推迟一周，加之B超显示卵巢多囊性改变，我也强烈怀疑我的停育是因为卵泡发育不好导致，所以于6月、7月做了卵泡监测。发现我的卵泡发育非常慢，21天的样子才排卵，排卵后要16天-17天才会来月经，两个月均是右侧排卵，卵泡大小为22*18，医生说形态不规则，张力不够。想得到怎样的帮助：1.排卵后七天测的孕酮高于标准值有什么问题吗？这是不是就是我排卵后-经前乳房胀痛的原因啊？当地的医生说不太清楚，只让我放松心情。2。我的卵泡长的慢，且形态不规则对怀孕会有影响不？需要促排卵吗？3.先生的情况要紧不？需要吃点什么药调理不？最让我担心的是他的形态正常精子率太低，但当地医生均说不影响，这让我很迷惘。4.封闭抗体您看我还需要进行治疗不？查了很多资料都说这项治疗目前很有争议，多大医院都不做，包括协和、同济，我们本地的湘雅4月份开始也停做了，但湘雅的医生却让我去别的医院做，这让我很犹豫要不要做5.我于7月5号做的宫腔镜检查，显示没有问题，想8月份试孕，您看可以不？当地的医生建议3个月后。
匿名用户    2010-09-14 20:06    

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原则上多囊的病人需要先调理再促排卵，这样结局会比较好。鉴于你先生的精液也不好，建议你们夫妇两个双方都调整一两个月再试孕，射侨碗所谓磨刀不误砍柴工。具体怎样调理，可以来找我。 点击这里查看我的门诊时间 （罗曼大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全竞肆面了解病情，以上建议仅供参考岩露，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-14 20:07
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