你好，小儿肺炎是下呼吸道感染，可以不伴有扁桃体有炎症，也可以不伴有发热。这与人的年龄和体质有关，3个月以内的小婴儿肺炎时很少发热，而这个年龄段的孩子扁桃体还没有发炎或者肿大过，所以你是看不到你说的肿大的这种情况。而大孩子也有少数的人也可以这样，因为扁桃体肿大和有没有炎症是两回事，扁桃体肿大并不代表有...炎症，许多孩子扁桃体肿大是因为以前反复感染引起的肿大，但是炎症消退后肿大的扁桃体却没有完全缩小，这种人不论有没有肺炎时扁桃体均是肿大的。只有少数很少感冒和嗓子发炎次数少的人，患了肺炎你是看不到扁桃体肿大的。因为他的扁桃体还没有参与免疫反应或者参与的次数少所以还没有肿大，只有反复感冒和嗓子好发炎的孩子才能够看到扁桃体肿大，这是因为它们参与免疫反应的次数多引起的。