本病之痛，有轻重之别，亦有兼虚、夹邪之异。视其脉证而选用行气通络、活血化瘀、补肾、祛风除湿及温经散寒诸法。如伤在外而瘀血内结，腹胀痛、便秘者，又当化瘀与通下并用。 1.损伤初期，扭伤轻证，经气闭阻，络脉不畅型主证：腰部胀痛拘急，或刺痛拒按，转侧不利，伤处无青紫，无红肿；舌质正常或紫暗，脉涩。治法：行气活血，通络止痛。方药：顺气活血汤（苏梗12克，厚朴12克，枳壳克，砂仁10克，归尾12克，红花8克，木香10克，赤芍12克，桃仁10克，苏木10克，香附9克）送服七厘散。加减：若兼见腰痛重着者，加苍术9克、独活克、桂枝9克、白术9克，以祛风除湿，温经散寒；兼见腰膝酸软、神疲、怠惰乏力者，加熟地24克、续断克、狗脊12克、杜仲10克，以补益肝肾，强筋健骨；兼见腹胀、便秘者，加大黄10克、厚朴10克、枳实10克以通腑、化瘀。 2.损伤初期，扭伤重证，络脉损伤，瘀血内停型主证：扭伤之后，腰部剧痛，如针刺刀割，或如撕如裂，痛处红肿或青紫，按之则痛甚，转侧不利；舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法：破血化瘀，通络止痛。方药：桃红四物汤加减。加减：本方重在破血化瘀，通络止痛。伤处皮肤青紫、肿痛甚者，加穿山甲珠10克、血竭粉3克，以化瘀止痛；腹胀便秘者，加生大黄10克、枳实10克、厚朴克，以化瘀消胀；若平素气虚，全身乏力，气短懒言加党参12克、黄芪15克，以补气益气。 3.恢复期，扭伤兼肾虚证型主抽侨证：腰痛拘急，转侧不利，兼见腰膝酸软，神疲乏力，头晕目眩，遇劳则加重；舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。治法：壮腰补肾，化瘀止痛。方药：熟地15克，生麻黄3克，白芥子3克，炮姜克，杜仲12克，狗脊12克，肉桂6克，菟丝子12克，牛膝9克，川断9克，丝瓜络6克。加减：本方补益肝肾，兼有化瘀通络之能。若想收强筋壮骨之效，可加桑寄生15克、脂夕牛膝15克、五加皮克、川断12克；偏肾阴虚者，加知母12克、黄柏克，以滋阴降火；肾阳虚者，加制附子10克、肉桂克，以温补肾阳。 4.恢复期，扭伤兼风寒湿痹证型主证：腰痛重着，拘急不舒，转侧不利，阴雨天加重阶惑狗，得热则舒；舌淡胖，苔薄白，脉沉迟或沉涩。治法：祛风除湿，温经散寒，通络止痛。方药：独活15克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各10克。加减：本方有祛风除湿，温经散寒，通络止痛的功效。亦可配服小活络丹。腰部冷痛者，加制川乌6克、制附子10克，以增温经散寒之力；腰部重痛者，加苍术克、薏苡仁15克，以除湿；痛而走窜者，加羌活克、海风藤15克，以祛风定痛；平素体虚，酌加党参克、白术12克，以补气。