心肌酶高尿检巨细胞病毒高

  您好谢教授，宝宝于2012年11月3号出生，20天大小后因支气管肺炎住院治疗并检查有巨细胞病毒（IGG和IGM均为阳性），当时大夫建议输液更昔洛韦治疗，输液共20天（按照药物说明，中间停了几天，还有就是孩子太小没扎针成功停了几天）。因为巨细胞病毒孩子去过北京幼安医院，山东齐鲁医院和山东省立医院咨询过很多专家，但意见均不一致，有些专家建议治疗有的不建议治疗，所以后纠结。多次化验肝功所有指标均正常，但是前后近三次检查均是心肌酶高和尿检中巨细胞病毒高。    孩子现在六个月了，除了用力时咳嗽两声无其他症状今日又去山东齐鲁医院复查，大夫说心肌酶高，肌酸激酶结果5（参考是0.3-4.0） 乳酸脱氢酶结果是252（参考值120-230） 肝功指标和以往一样，一直都是正常的。同时巨细胞病毒检查cmv血检阴性（非pp65检查，医院没有条件做） cmv尿检值1.29*10的三次方（参考值500）。齐鲁医院三位医生诊断意见是心肌酶高是由于巨细胞病毒引起，但不需要治疗巨细胞病毒，给开了些治疗心肌酶的药。同时咨询山东省立医院的血液科副主任医师诊断结果是心肌酶不是巨细胞病毒引起的，虽然血液中没有巨细胞病毒，但是只要尿液中有就需要输液更昔洛韦治疗。两家大医院无论是诊断结果还是治疗方案都存在严重的分歧。想让谢教授指点下迷津！不胜感激。   第二个问题，孩子出生20天后头部经常抖动（抱起和睡觉时无抖动），在淄博三甲医院做过脑部核磁共振无异常，在山东省立做个脑电图动态监测也无异常，大夫专家也没给出结果。但是输更昔洛韦的时候有好转，不知道是不是巧合。现在孩子六个月了也基本不抖动了，可能偶尔偶尔几率很小的时候会抖一下。这个抖动问题能跟巨细胞病毒有关吗。请谢教授帮主解决以上两个问题。第一，心肌酶高和巨细胞病毒有关吗，仅尿液中有巨细胞病毒需要治疗吗，第二，婴儿20天头部抖动和巨细胞病毒有关吗 是巨细胞病毒影响脑神经了吗。
洛高峻_Orrl    2014-06-28 01:55    

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1、孩子轻微 黄疸 ，且以间接胆红素 增高 为主，转氨蔑贵叨酶未见异常。不能认为一定是巨细胞病毒感染所致，无需使用更昔洛韦。可以口服“茵栀黄”和“肝太乐”治疗，同时暂停母乳5天，然后复查 肝功能 。 2、巨细胞病毒一般不导致心肌损某禁害，经过一个阶段的治疗，相信基本能够恢复正常。可以再复查一次。 3、更昔洛韦治疗时间不长，认密应该没有问题。

稽清芬_GDlG   2014-06-28 02:06
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