病理性黄疸 1·特点 ①黄疸在24h内出现； ②黄疸程度重、发展快，血清胆红素＞205umol／L（12mg ／dl）或每日上升＞85umol／L（5mg／dl）。 ③黄疸持续过久（足月儿＞2周，早产儿＞4 周）或退而复现，并进行性加重； ④血清结合胆红素＞26umol／L（1.5mg／dl）。 2．原因 （1）感染性： ①新生儿肝炎，大多因病毒通过胎盘传给胎儿或通过产道时被感染，以 巨细胞病毒、乙型肝电丛葛炎病毒为常见； ②新生儿败血症、尿路感染，由于细菌毒素加快红 细胞破坏、损坏肝细胞所致。 （2）非感染性： ①新生儿溶血（见本节）； ②胆道闭锁； ③母乳性黄疸； ④胎粪延迟 排出； ⑤遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷等； ③药吴贸物性黄疸如维 生素K。等； ①其他如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等均可加重黄疸。 【治疗原则】 1．找出原因，采取相应的治疗。 2．降低血清胆红素蓝光疗法（参阅第五章第五节了垃）；提早喂养和保持大便通畅。 3·保护肝，控制感染不使用对肝有损害及可能引起溶血及黄疸的药物。 ’4．适当输血浆和白蛋白，防止胆红素脑病发生。 5．纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。