山东煤炭泰山疗养院麻醉科郭荣奎： 诊断为：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 山东煤炭泰山疗养院麻醉科郭荣奎 ：　　本病起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在眨纪佳桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。 山东煤炭泰山疗养院麻醉科郭荣奎 ： 1.发病机制 　　在桡骨茎突的凹面上有一坚强的韧带(伸肌支持带)附着，形成一鞘管。其中有拇长展肌及拇短伸肌肌腱通过。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的劳动骤然增加时可损伤肌腱及鞘管，出现疼痛。 山东煤炭泰山疗养院麻醉科郭荣奎 ： 2.临床表现 　　主要表现是腕桡侧疼痛，可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有训搁弹响和闭锁。 　　局部可见有小的隆起，并能触及到小的硬结，有压痛。 　　Finkelstein试验即握拳尺偏实验：拇指握于掌心，然后握拳，轻轻尺偏腕关节，桡骨茎突出现剧痛者为阳性。 山东煤炭泰山疗养院麻醉科郭荣奎： 3.治疗　　疼痛时应减少拇指及腕的活动，局部热敷或理疗有一定疗效。 　　症状明显时可用醋酸强的松封闭，将药物注入鞘管方能有效。 　　疼痛严重、保守治疗无效或多次复发时应手术治疗。 　　手术在局麻下进行，切断压迫肌腱的韧带，症状可得到控制。 4.预防　　该病与劳累损伤有关。骤然增加手及腕部的劳动强度会诱发该病。一次大量洗衣服柴院、织毛衣是常见诱发因素。中老年人劳动量要适当，避免劳动量及强度的突然增加。