乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，治疗的首选方式就是要切除患侧乳房。它不可避免地会给病人的性心理和性生活产生重大影口阍j这是因为乳房与性有密切联系。 人们早就认识到了乳房在女性美中的重要意义。远在旧石器蚓代的一些女性雕像，就已经突出地表现其乳房的魅力。到了现代，碉方女性在庄重、高雅的社交场合里，一方面长裙拖地以示其清高与瑚重，另一方面却毫不掩饰地裸露和展现那丰满诱捆震今人的前胸和部分嘲房，以显示其美丽与窈窕。曾有束胸>--Jt~的中国女性，也有越来越习的人穿上低胸服或使用种种漂亮的乳罩来美化乳房的造型。 从物种进化来看，所有的灵长目动物中，惟有人类女性生有一叫隆起的乳房。这说明，女性乳房的功能脚侨绝不仅仅是用于哺乳生物学家们认为，这对隆起的乳房实质上为了保证人类在取得独有的直立姿势后，女性面对男子时仍可以用乳房代替臀部发生强烈的性信号。在实际生活中，丰满的乳房作为第二性征和性敏感区，最能够体现出女性特有的线条美，也最能够满足女性的自尊。 乳房在性心理和性生活中意义如此重要，乳腺癌术后病人可能会出现以下一系列的性问题。 (1)认为失去乳房就没有了女性魅力。逃避行为在乳腺癌术后的病人中十分常见，她们总是避免别人的视线落到其胸脯上，穿脱衣服爱在黑暗中进行。家里的镜子也要改变高度，目的在于让它照不到自己的乳房。有些病人甚至拒绝丈夫观看、触摸其裸露的胸部。 (2)有些乳腺癌术后病人可发生社会恐怖症，一想到与别人见面就心里发慌，如果有人邀请她和丈夫一起赴宴，总要想方设法极力推辞。与此相对应，她们常设法改变衣着佩戴假乳，以掩盖其扁平的胸脯。然而，别人越是赞扬她的假乳可以乱真，她的自卑和不安就越重。 (3)担心自己不再有吸引力，不敢有性要求。丈夫则担心性活动会给切除乳房后的胸部造成损伤，或担心性活动会促进妻子病情的发展，以致一些夫妇放弃了性生活。即使偶尔有几次，也无法产生性快感、性高潮。 乳房切除在性方面的多种反应，可能在不知不觉中破坏了术后的性关系。更为重要的是，性方面的问题不一定只在性生活上表现出来，还完全有可能反映在情绪方面。病人会感到低人一等，即无法从悲伤的心境中自拔，也难以接受别人的帮助来摆脱苦恼，从而表现出种种抑郁或焦虑症状。这种坏情绪对病人的全面康复极其有害。 年龄、文化程度等也与病人的性心理和性行为反应有关。一般而言，中青年女性的心理压力比老年妇女大。对乳房看得很重，甚至把它作为主要魅力所在的人，受教育程度较高的人、结婚尚未生育的人，心理压力要更大些。 夫妻关系的稳固性及丈夫的态度，在相当程度上影响着病人的心理反应。夫妻关系不正常的家庭，或丈夫要求妻子完美无缺的，病人更害怕失去乳房。国外有研究表明，在决定乳房切除时，如果丈夫持积极的态度，术后的性生活满意程度要比丈夫不积极者好。 心理压力及病情变化亦有影响。如果说在手术前和手术后的康复期，病人的主要担心是形象和魅力，那么，在病情复发或进展时，病人更多的则是担心生命安全以及化疗、放疗的副作用。 面对这些问题，乳腺癌术后病人应当认识到，乳房本质上是哺乳器官而非性器官，也不是惟一的性敏感区。因此，乳房的切除不会影响性生活。切除乳房对一个人的形象有所损害，但比起乳腺癌对生命的威胁，这种损害是必须付出的代价。 病人还应该了解，乳房的价值是随社会文化背景和个人的认识而变化的。中世纪的欧洲就曾以扁平的胸脯为美。在我国漫长的封建社会中，女性最美的地方并非乳房，而是所谓的“三寸金莲”，古典小说诗词中对女性小脚的赞美举不胜举，却很难找到有关乳房的只言片语，可以说是最好的例证。事实上，女性除了包括乳房在内的自然美外，还有另外一种宝贵的精神美，它包括一个人的气质、风度、性格、知识以及心灵美。所有这些，可称之为女性的第三性征，它能使女性具有ztF-A的气质和优雅的风度，这无疑会弥补某人相貌的不足竞险。孟德斯鸠说得好，一个女子只有一种方式才是美丽的，但是她可以通过10万种方式使自己变得可爱。这些认识对于乳腺癌病人的性康复与性教育意义重大。 以下的一些具体措施对病人的性康复也是有用的。 (1)佩戴假乳给人以两侧胸部对称的感觉。这种做法本身无前指责，但应当鼓励病人学会不带任何感情地观察自己的裸体，建立謦好的自我感觉。 (2)乳房根治术后覆盖在肋骨上面的只是薄薄一层皮肤，男上制性交时，男方的压力可能会引起女方患侧胸部疼痛。此时改为侧罔位或女上位性交，即可免除胸痛。惧怕和生理上的疼痛等原因，仍有发生的可能性。 (3)爱抚健侧乳房可能会使有些病人反感。在性生活中，健康女性一般有渴求男方爱抚其乳房的本能。但在一些乳腺癌病人中，如果丈夫抚摸或亲吻其另一侧健康的乳房，引起的可能是反感而不是激动。有一位病人这样写道：“丈夫的抚摸总是使我想哭，这使我痛切地想起那死去的孪生姐妹——那只失去的乳房j，，这说明，乳房切除使病人的性意识发生了潜在的变化。她们坚持认为，丈夫的举动说明乳房的重要，而自己偏偏失去了它。丈夫之所以仍在爱自己，可能是出自责任和同情，而不是她自身仍有地方值得人爱。对于这样一些病人，应耐心向其说明乳房的生理意义，乳房在性、性欲和性行为中的位置。作为病人的丈夫，要善于观察、体验妻子的反应，探索能使病人满意的性行为。在妻子尚未作出适当的心理调整之前，性生活中应暂时避免爱抚乳房的举动。 (4)男性的错误认知同样可能妨碍性功能。有些男性看到女方只有一侧乳房感到别扭，夫妇双方接触时，有的只是缺憾而不是激情。还有一些非常看重荣誉的男性，病前妻子娇好的容貌和曲线使他在别人面前充满自豪，而术后妻子形象的改变，损害了做丈夫的自尊。尽管在我国有着传统的道德取向，做丈夫的绝大多数不会因此抛弃妻子，但心理上压抑在有些男性中是客观存在的。它在不同程度上妨碍了术后的性康复，影响性生活的满意程度。所以，男性在帮助病人性康复中也有责任。 (5)雌激素与乳腺癌的发生发展有关，但性活动对雌激素的分泌影响很小，几乎可以忽略不计。因此不必担心性活动促进乳腺癌复发。 (6)内分泌治疗对性欲和性生活影响不大。他莫昔芬是乳腺癌内分泌治疗中最常使用的药物，它本质上属于作用较弱的雌激素，对绝经期后女性，反而可促进阴道上皮细胞分泌，缓解阴道干燥，实际上有利于性生活。孕激素治疗同样不会妨碍性功能。切除卵巢对成年女性的性功能不会造成重大影响。如果病人在内分泌治疗期间出现性功能障碍，则需要寻找心理因素或其他方面产生的躯体障碍。 综合来说，身体上没有影响，就是心理上觉得不自然..... 当然了，我感觉主要是摸起来怪怪的.... 其他没什么影响，楼主可以放心。