人工喂养应该注意的事项 由于种种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿，而采用牛奶、羊奶柴金、配方乳粉等喂哺婴儿，称为人工喂养。 人工喂养虽不如母乳喂养优越，但如能选择优质乳品，调配适当，注意消毒，仍可以满足婴儿的营养需要，使婴儿正常地生长发育。但人工喂养如果采用的食品营养价值差，配置不当，食具消毒不彻底，容易引起营养不良和消化功能紊乱。 一、 选择乳品 （1） 鲜牛奶 ①配制方法：完全用鲜牛奶喂养婴儿，须将牛奶加以调制，使之接近人奶的 充分。 鲜牛奶中加糖：牛奶所含的乳糖比人少，按5%-8%的比例加糖（每100毫升牛奶加5-8克糖），可使牛奶所提供的热能接近于人奶。 必要时稀释：用鲜牛奶喂养新生儿，因牛奶中无机盐的含量较人多，而且不易消化的酪蛋白较多，可用水或米汤讲鲜牛奶稀释。 生后两周内，可按2份牛奶1份水（或米汤）稀释；第3-4周，可按3份牛奶1份水（或米汤）稀释；满月后可用全乳，若当地所售鲜牛奶过于稀薄，新生儿吃奶后很快便有饥饿感，就不必稀释。 米汤的制法：按白米5-8克加水100毫升的比例，用文火煮30分钟左右。用双层纱布过滤，讲滤液加开水至100毫升，备用。 ②煮沸：煮沸可使酪蛋白的颗粒变小，在胃内形成较小的乳凝块，提高鲜牛奶的消化吸收率。因鲜牛奶易被细菌污染，也应煮沸消毒。 因鲜牛奶缺乏维生素A，在煮沸中维生素C被破坏，须另添加鱼肝油和果汁菜水等，以补充维生素A和维生素C。 （2） 鲜羊奶 羊奶营养价值也很高，但因羊奶含维生素B12、叶酸较少，长期喝羊奶易致营养性巨幼细胞性贫血。故稼糟告以羊奶喂养婴儿应加添维生素B12和叶酸（通过加辅食补充）。 （3） 全脂乳粉 鲜牛奶浓缩、喷雾制成。按重量1：8（30克冲成乳汁240克）或容积1：4（1匙冲4匙）加开水配置成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。因制备过程中牛奶经加热处理，是蛋白质凝块变小，更易消化。 （4） 母乳化奶粉 又称配方奶粉，系将牛奶成分改变，使其接近人奶。制备中将鲜牛奶脱去部 分盐分（鲜牛奶含无机盐较多，易使胃酸下降，不利于消化），加入乳清蛋白（牛奶含酪蛋白多，含乳清蛋白少），调整酪蛋白的比例，使之接近人奶。并以植物油置换部分乳脂肪，使其不饱和脂肪酸增加。另外，加入各种维生素和微量元素铁、锌、铜等。给小婴儿为母乳化奶粉，其效果确实比牛奶强。 （5） 豆浆及豆制品代乳粉 在没有条件得到乳类及其制品的情况下，豆浆及豆制代乳粉可供3个月以上婴儿食用。需补充鱼肝油。豆制代乳粉，如宝宝乐乳儿粉等，以大豆粉为主，加米粉、蛋黄粉、蔗糖、骨粉及核黄素等配制而成。 （6） 不宜作代乳品的食品 ①糕干粉、乳儿糕：这类食品一般用米粉或面粉制成，主要成分为谷类淀粉， 蛋白质的质和量均较差。如长期作为婴儿主食可引起营养缺乏病。这类食品只能作为辅食，代替粥或面糊，不能用作代乳品。 ②麦乳精：主要成分为炼乳、蔗糖、麦芽糖及可可粉，含糖高达65%-70%， 蛋白质近7克/100克左右，因此麦乳精不能用作代乳品。 ③甜炼乳：为牛奶浓缩到原容量2/5后，加40%蔗糖制成。食用前须加水稀 释至适宜甜度。经稀释后，蛋白质的含量很低。甜炼乳不宜用于代乳。 2、牛奶量计算法 婴儿每日所需奶量，个体间差别较大，应灵活掌握，以吃饱适度。 一般，一日所需牛奶量可按蛋白质的需要量来计算。人工喂养婴儿每日需蛋白质3.5-4.0克/千克，每100毫升牛奶含蛋白质3.2-3.5克，故人工喂养儿每日约需牛奶100-120毫升/千克（千克为婴儿的体重）。 婴儿每日约需水分150毫升/千克，除所供牛奶量外，余下的水分可用温开水分次在哺趋涌乳之间喂哺。 婴儿满半岁以后，辅食渐多，每日供应500-1000毫升牛奶即可。 3、人工喂养注意事项 人工喂养首选乳品或乳制品为主食，量和浓度应根据小儿年龄、体重计算，并随时调整。调制过稀，营养不够；调制太浓，可致消化紊乱。 哺乳次数和间隔同母乳喂养。 奶瓶以直式为宜。乳头孔大小，一般以盛水倒置可连续滴出水滴为宜。 每次喂哺前试一下乳汁温度。可把奶滴在大人手腕内侧，不凉、不烫，才能喂。 喂奶时，让乳汁充满橡皮奶头，以免吸入空气。 奶瓶、奶头等食具，每次用后洗净，煮沸消毒 ；橡皮奶头可待水沸后放入，再煮5分钟。 婴儿添加辅食该注意的几项 无论母乳喂养、人工喂养还是混合喂养，都应在适当的时候给婴儿添加各类辅助食品。虽然乳类为主食，但各类辅助食品绝非可有可无。 按时添加辅食，可保证婴儿生长发育正常，体重不出现滑坡，对预防贫血和增强机体抵抗力也有重要作用。 （一） 添加辅食的目的 1、 补充乳类的不足 母乳虽好，也有其不足之处，比如人乳每升只含铁1毫克，而婴儿每日需要 铁10毫克。生后3个月内的小婴儿因为体内有储存铁，所以只喂母乳也不致缺铁，但这些储存铁经过二三个月已耗尽。又如每升人乳中只有维生素B10.1毫克，每天婴儿需要0.4毫克；每升人乳含烟草酸1毫克，婴儿每日需要4-8毫克。人乳中维生素C含量随乳母饮食含量而变动。 2、 增加营养以促进生长发育 随着婴儿逐渐长大，其所需要的营养素也在增加，但是无论母乳的量还是质， 都不再能满足婴儿的需要，光吃母乳，不加辅食，婴儿就会发生营养不良。 婴儿满3个月后，胃容量大了，五六个月后牙齿萌出，各种消化酶也趋完善，为消化谷类等辅食提供了生理上的条件。 3、 为断奶做准备 （1） 生理上的准备 从生理上讲，口腔、胃肠以及消化腺，要有相当长的适应阶段，才能完成以 下的转变：从吸吮无形的流质，到咀嚼有形的固体；从消化单一的乳汁，到消化五谷杂粮、禽肉蛋、瓜果、蔬菜。 没有认真加过辅食的婴儿，断了母乳，会因不适应固体食物而拒食。塞进嘴里的食物不嚼、不咽、勉强吐下去，会因为消化功能不适应杂事，造成腹泻或便秘。 婴儿的饮食必须从流质过渡到半流质、半固体食物，最后到1岁多断奶以后能摄取固体食物，直至和成人吃一样的饮食。否则，就不可能适应饮食的变化。 （2） 心理上的准备 婴儿吃惯了母乳，从心理上对母乳有一种依恋的情绪，按时为婴儿加辅食，可以冲淡依恋母乳的心理，为断奶做好心理上的准备。 （二） 添加辅食的顺序 1、0-3个月 人工喂养儿，宜早添加鲜果汁、青菜水和鱼肝油制剂，以补充维生素C和 维生素A、D。 母乳喂养，乳母要注意合理营养，乳汁中所含的营养素可基本满足婴儿的需要。 2、满4个月，补铁最重要 胎儿离开母体之前，已储存一定量的铁在体内。生后，无论哺母乳或牛奶，都不致于因乳类含铁甚微而发生缺铁性贫血。 可是，经过几个月的消耗，储存铁用尽，如果不补充铁，婴儿就会患缺铁性贫血。 从慢4个月开始，要添加鱼泥、动物血、菜泥等辅食。另外，补充维生素C有助于铁的吸收。 3、初尝五谷香 生后最初几个月，婴儿唾液分泌量少且缺乏消化淀粉的酶，肠道也缺乏消化淀粉的酶。婴儿从乳类中获得乳糖，乳糖接近葡萄糖，好吸收，好利用。对于睡眠多、活动少的小婴儿来说，乳糖所供的能量也就基本够用了。 随着婴儿渐渐长大，睡眠少，活动多了，而且唾液腺也发育完善，唾液增多，内含淀粉酶，一般到生后4个月，就具备了初尝五谷香的条件。开始可加米糊、乳儿糕、烂粥、宝宝乐等含淀粉的食物，以后逐渐改成烂面、饼干、挂面、软饭等。 但是，五谷不能代替乳类。如果从三四个月就以五谷作为婴儿的主食