小儿鞘膜积液不一定要手术治疗。小儿鞘膜积液是常见的疾病，主要是有精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液，和交通性鞘膜积液等，对于交通性鞘膜积液，年龄较小的，很多是可以自行吸收而恢复的，所以对于鞘膜积液，年龄没有超过2岁的，一般来说是予以保守治疗，观察，2岁之内有可能自行吸收而恢复好的，只是超过了2岁还没有吸收恢...复好的鞘膜积液，一般是需要手术治疗的，其他方法效果并不肯定。