奶癣 又名「胎敛疮」，多为体质过敏，为风湿所袭，搏于气血而发。常发于婴 儿的颜面部。分干、湿二型。起初形如粟粒，散在或密集，疹色红，搔之起白屑，其形如癣疥而不流津水的，为「干敛疮」，偏于风热盛。如皮肤 起粟，搔痒无度，破则流水，浸淫成片，甚至可以延及身体其它各部，为「湿饮疮」，偏于湿热重。此证常使患...儿躁烦，睡卧不安，病久皮肤可有 苔癣样变化，若皮损渗出液减少，肤红减退，为好转的现象。本病即「婴儿湿疹」。 病因病机： 本病多因怀孕时母多食辛辣炙博、鱼腥海味等发物或情志内伤，肝火内动，遗热于儿所致。或为生后喂乳失当，饮食不节，脾胃薄弱；过食肥甘，脾失健运，湿热内生而发。 临床表现： 皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮，反复发作。严重者可亲延颈部、肩胛部、甚至遍及全身。 皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者，初为簇集的活散在的红斑、丘疹；在头皮或眉部者，多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者，仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑；重者，为红斑、水疱、糜烂、浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓、摩擦、洗烫，则糜烂加重，渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起附近淋巴结肿大，并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身症状。 自觉阵发性剧痒，遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。 多发于出生后1-3个月，多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。 诊断依据 1、 多发于出生后1-3个月的婴儿。 2、 好发于颜面，尤以双颊或额部多见，也可发于颈、肩胛、躯干及四肢。 3、 皮损为红斑、丘疹、丘疱疹，可融合成片。表面有糜烂、渗液或黄色痂皮，境界不清，亦有干燥浅红斑及丘疹，表面有少许糠秕样鳞屑。 4、 自觉剧痒，患儿常搔抓、烦躁哭闹。 护理与预防 1、 乳母及患儿忌食鱼腥、海味、辛辣、鸡、鹅、牛、羊等发物。 2、 忌用热水或肥皂洗涤，如结痂较厚，先用植物油湿润，然后轻轻擦去。 3、 患儿不易穿化纤或毛织衣，且不宜过厚。 4、 忌用刺激性过强的外用药物。 5、 不易接种牛痘。 乳癣，见《幼科金针》。即奶癣，发于婴儿的一种湿疮。出《外科正宗》卷四。又名胎癣、胎（疒敛）疮。多因婴儿禀性使风湿热毒蕴留肌肤而发，好发于婴幼儿之头面部，或可延展于其他部位。证见其初起者形似粟米，或散发，或密集群聚，疹色红赤，搔之即起白屑，其形若癣样。不起泡，不流水者称干（疒敛），偏于风热盛者；若皮肤起粟，瘙痒无度，破则流水，浸淫成片，称为湿（疒敛），为偏于湿热者。治疗当辨证：风热盛者，则宜清热祛风；若湿热重者，宜清热祛湿，可内服消风导赤汤。外治：干型者可用润肌膏之类；湿型宜用文蛤散。相当于婴幼儿湿疹。此外，有发于女子乳晕之湿疹。俗谓之为奶癣者。 得了婴儿湿疹以后，应采取以下几项治疗措施： 1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。 一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾 、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。 3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻