类风湿 关节炎 的病程多变一些病人的病情向严重方向发展；另一些病人能自然缓解；大多数病人的病情波动不稳定类风湿主要是关节蹭关节滑膜发生炎症滑膜边缘长出肉牙组高兔筛织产生的血管翳破坏关节的软骨血管慢慢扩大最后能将关节全部软骨毁坏这种病药物目前还不能治愈只能控制它的发展类风湿关节炎的预后有个体差异性大量统计表明类风湿关节炎病人的预后大致如下：有15％-20％病人发作一次以后缓解至少1年之久或不再发；另有10％-15％的病人病情进展迅速在两年内出现破坏和畸形；其余70％病人的多关节炎呈反复、周期性发作经合理治疗其炎症能逐渐减轻通过大量研究很多学者认为；可以早期应用甲氨喋呤治疗类风湿关节炎这对于早期控制病程进展比较有益近年来多主张用小剂量甲氨喋呤冲击治疗类风湿关节炎一般多采用日服法在-周的一日内服用病情较重或不能口服者可用每周静脉冲击或肌内注射口服成注射第1次5毫克逐渐加量最大量每周不超过30毫克一般每周应用7.5～20毫克它具有作用迅速、疗效确切、危险性小的特点；有的病人应用1-2次后关节肿痛即可改善通常在1个月内有所进步该药起效快停药后反复也快一般在停药两周以内被控制的病情又会很快发作因此当病情控制后应口服维持目前认为甲氨喋呤可持续应用5～6年以上对甲氨喋呤的长期治疗过去有争论近年来的一些研究表明甲氨喋呤的长期治疗不仅有效而且比其他改变病情药的耐受性要好得多临床上治疗类风湿经常用到四类药第一类.非甾类消炎药这类药物主要作用是症状性治疗不能控制病情与皮质激素相比不含激素这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血一些新药如布洛芬、芬必得等副作用比较小临床用药一定要根据病人的具体情况考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响用药一定要个体化第二类.改变病情的药物到目前为止类风湿还没有根治的疗法但如果病人坚持在医生的指导下服用这类药物效果还是不错的这类药物疗效震电慢可能两三个月后才见效能够控制病情发展具有修复作用第三类.免疫抑制剂甲氨喋呤SSZ反应停爱诺华等其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用阻止关节变形能力高小剂量使用一般6周左右开始起作用第四类.皮质激素这类药物的特点是效果好疗效快但副作用也大这类药物只有在两种情况下可以使用：病人由于自身原因不能使用第一类药物；病人关告厉节外症状严重至于醋酸泼尼松片禁忌症：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异尝心肌梗塞、内脏手术、 青光眼 等患者不宜使用对本品及肾上腺皮质激素类药物有 过敏 史患者禁用真菌和病毒感染者禁用长期服用的副作用相对大而且减量或者停药时易反弹.值得一提的是祖国中医中药的神奇疗效中华医药的理论体系、丰富中华医药的医疗实践为类风湿性关节炎的治疗供了最新的高效安全的治疗方法一是控制关节及其它组织的炎症缓解症状二是保持关节功能和防止畸形三是修复受损关节以轻减疼痛和恢复功能四是最终实现彻底治愈不易复发建议中药为主配合帕夫林MTX等副作用较小的免疫调节药.致于肝功能异常可输注还原谷胱甘肽及肝力康.可短期内使肝功正常.建议在医院免疫风湿科专业医师指导下中西医结合综合治疗应该很快能控制住病情.一定能早日康复.