神经衰弱会表现以下症状中的任何两项： ①易兴奋又易疲劳。 ②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。 ③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。 ④ 睡眠障碍 。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。

在诊断神经衰弱时，要注意与其他可能造成类似神经衰弱症候群的疾病相鉴别。如 结核病 、肝炎、风湿病、 甲状腺 机能亢进、 糖尿病 等慢性消耗性疾病常产生躯体和精神疲劳感，易误诊为神经衰弱;因职业关系的化学性职业中毒，也常以神经衰弱症状群为早期症状;还有头部的慢性炎症，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等...，也常出现神经衰弱的症候群。所以应全面了解病史，认真进行体格检查，结合必要的实验室检查，一般是可以鉴别的。

神经衰弱的诊断可根据一下几点： 1.存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素。 2.具有易感素质或 性格 特点。 3.临床症状以易兴奋，脑力易疲乏，头痛，睡眠障碍，继发焦虑等。 4.病程至少3个月，具有反复波动或迁延的特点，病情每次波动多与精神因素有关。 5.全面体格检查，包括神经精神检查或其他必要...的各项检查，如心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、 CT 头颅扫描等检查，以确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。