高血压可以引起哪些并发症？ 首先高血压可以引起冠心病，最常见的表现就是心绞痛，如果严重的话还可以导致心肌梗死，冠心病患者就有猝死的可能。 高血压可能导致脑梗塞，脑出血，西方是以心脏病并发症，主要以心衰为主。 对肾脏可能导致尿毒症。 眼部可能导致动脉硬化，眼底出血，最后导致失明。 以上是高血压导致比较严重的并发症，轻的我没有罗列，这些并发症都是触目惊心。 什么是高血压，高血压的诊断和治疗都有哪些内容？ 首先血压就是血液在血管内流动时对血管壁产生的一种压力，决定人愈后的是大动脉内的压力，尤其是胸主动脉。 我们并不太关注末梢循环的动脉压力，因为这些只是反映局部循环，和心脑血管愈后没有太大关系，但是由于大动脉检测是一个很麻烦的事情，我们不可能每个人都去做穿刺测大动脉的压力，所以我们总要选择一种简单易行的方法来反应你的动脉压力。 各位老师可能自己家也有血压计，尤其是电子血压计，可以测手指的压力，但是我裁怠们不主张，因为这种相关性很差，我们一般不用这样的血压计来检测你的血压。 血压的检测办法首先就是直接检测，这样只能用于科学研究，这个对人群是不方便的也是不现实的。 间接检测一般都是外部的，最常用就是袖带式血压计，上世纪末我们有了血压的概念，在一八九几年有了血压的概念，一九零几年我们就发明了血压计，直到现在用这种原理造成的血压计仍在广泛使用，就是袖带式血压计其中包括水银柱式血压计，好处就是比较准确，因为所有血压的概念都是基于水银柱原理得来的。电子血压计是后来进一步发展的产物，过去经常讲到电子血压计你要使用必须要用水银柱血压计来校准，所以造成一个印象就是所有的血压都是水银柱血压计检测的准，要求尽可能用水银柱血压计，这种观念逐渐在转变。欧洲欧共体就颁布条例，不允许使用水银用于日常的临床工作，不允许水银接触到我们的有机体，这是牵扯到环保问题，并且水银可以蒸发，人吸入水银蒸汽对身体造成损害，所以在欧洲电子血压计正在逐渐取代水银柱血压计。我们国家水银柱血压计仍然在广泛应用，但是将来的趋势肯定也是一样，肯定要用电子血压计逐步取代水银柱式血压计，这不是方便检测的问题，更是关注健康的问题。 电子血压计一定要检测上臂血压，这样更加有效反映你的中心动脉压力，对手指和手腕尽可能不要用这类的血压计。 说到检测血压，可能听起来是很简单的事情，但是要测得好，测得准确，那真不是一件简单的事情，常用的注意事项大概有七八种之多，这也说明血压计的检测一定要做培训，不能看别人测了一下，或者从书本上看了就自己检测，这样是不准确的。 首先血压检测： 第一种：诊所血压（医生测的金沙剪，在门诊测的）应该休息五分钟之后测，不能急急忙忙来到门诊坐下就检测，至少我们医院我想应该做到了，因为我们医院有一个候诊区，所有患者都在候诊区休息一段时间，然后挂号护士点到你的名再进去，因为这段时间五分钟是足够的，有保证的。 座位姿势检测你右上臂血压，座位高低应保证你的右上臂袖带位置和心脏位置在一个水平线上，为什么要检测右上臂血压？这主要是基于解剖知识。右侧右上臂大动脉的分支出头皮干在那里，左侧分杈比较小，所以右上臂血压和中心动脉压的压力差就相对比较小，和左上臂相比更能反映你的中心动脉压泳俗力，我们知道我们最感兴趣的，对你愈后起决定作用的就是中心动脉压力，我们之所以检测外周压力，就是因为外周压力方便，它只是一个符号，用于反映你的中心动脉压力。 避免空腹。测前避免烟、酒、茶、咖啡等一类刺激物品。 排空大小便。 一定要测两次，这是至少也是最基本的要求，两次取平均值是今天这一时间点上的压力，如果两次血压差值超过五毫米汞柱，应该加第三次测量，取三次平均值，在门诊上我们至少要求我们大夫应该量两次，如果两次结果差的比较大，那还应该量第三次。 我经常也是这样，如果一个患者的血压差的很大，我甚至量四次、五次，我就想看看他这一次血压比较稳定的水平在哪，一般取至少比较接近的三次平均值。 除了医生量之外，患者自己也可以量，经过培训或者用水银柱血压计，或者不经过培训用电子血压计在家里测，测量的要求和医生测量的要求都是差不多，需要七八项。 自己测试数值一般低于诊所血压10毫米汞柱左右，因为去看医生有一些紧张（白大褂效应），可能有些患者说我不紧张，往往这种紧张是一种潜意识，潜意识就往往可能潜移默化影响你的血压神经，可能影响的范围和程度在你感知范围之外，所以感知不到。 既然有两种测量方式，诊所血压和家庭自测血压，并且这两种血压值不一样，即便是同一天刚去医生处量血压，马上回家量的血压值也不一样，一般差10个毫米汞柱，我们到底选哪一种血压作为自己的血压值，这个不要说患者，就连高血压方面的医生也是一个很困惑的东西，我只能跟大家说几点事实： 第一高血压指南定的标准即诊断血压是不是升高，是由医生测的血压来定的，并不是说你自己在家测血压测量高就定的高，测量正常就是正常。 我们国家有190毫米汞柱的高血压标准就是由医生的门诊测量的诊所血压来决定的。但是哪一个更准确地反映你的中心动脉呢？现在大部分人认为还是家庭自测血压，因为它排除了神经精神因素以及紧张因素影响，以及环境因素影响，可能这时候更能反映你机体动脉中心压。 到底哪种是作为你的随访血压值呢？目前还有争论，我只能给大家提供一些目前的事实以及我们工作中的一些原则给大家，这一点作为医生仍然也是有困惑的地方，即没有得到定论。 不管是诊所血压还是家庭自测式血压都是偶测血压即在这一时点测血压，人的血压就像潮水一样，有潮涨潮落，如何知道一天24小时的血压呢？我们知道所有的生物钟都是以一天作为基本的，而且都是以地球自转周期作为生物钟基本的节律周期。 一天血压是不停变化状态，如何来反应呢？就需要动脉血压检测，有一个机器像动脉心电图一样背在身上，一般医生设定10分钟到15分钟检测一次，然后把一天血压做一个曲线描绘出来反映你一天血压活动情况。 （如图）这是一个比较典型正常人24小时血压波动曲线，我们可以看到上午八到十点时候是血压最高峰的时候，过了这个时间点血压逐渐下降，然后下午三到五点又有一个反弹，这是第二个峰低于第一个峰，过了三到五点之后血压逐渐下降，一直到了午夜达到最低点，过了午夜最低点又逐渐升高，到了第二天早晨八点往往又开始下一次的循环，这就是一个正常人动脉血压曲线。这就可以解释为什么有的患者自己量很多时候不高，偶尔有一次两次高呢？你检测自己的血压，随访自己的血压一定要了解自己血压波动曲线的形态，在哪一点我的血压往往从理论上讲可以达到比较高的值，哪一点往往比较低，如果都选中午测，那肯定多半血压偏低，如果都是八到十点测那往往血压就很高了。 我们知道生物体除了24小时一昼夜作为生物钟基本单位外，我们还有年，年就是地球围绕太阳公转一周时间，一年当中我们血压水平也是变化的，也是不会稳定在一个水平线上，最最常见的就是夏天往往偏低，这很好理解，因为夏天热我们血管都是扩张的，这时候往往血压偏低，秋天、春天往往偏高，到冬天往往是最高，这是一个年变化曲线。如果你在夏天的时候做多次血压测量不高就认为我的血压不高，从那之后就不再检测，你就往往得到一个错误的结论。 知道高血压知识，我们看如何才能判断正常血压，哪一个