小儿室性早搏要不要吃药室性早搏

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我儿子现5周岁8个月， 2008年5月在幼儿园体检时发现早搏，当时到医院检查：彩超显示心脏结构及功能正常；24小时动态心电图诊断为频发室性早搏有13011个，有1090阵室性三联率，心率最慢59、最快161、平均104，；做运动测试显示运动后早搏数减少；验血有几项略为超出正常值：谷草转氨酶35（参考范围0-34）、乳酸脱氢酶同工酶-1为73（参考范围0-65）、羟丁酸酶210（参考范围72-182）、游离三碘甲状腺原氨酸7.41（参考范围3.85-6.90）；全胸正位片x射线显示心肺正常。当时汕头市的医生初步断定儿子的早搏是功能性室性早搏，病因不清楚，建议定期进行检查，不需吃药，故我们一直没有给他用抗心律药物进行治疗。 今年5月中旬，我带儿子到广东省人民医院检查，①、彩超显示心脏结构正常、心脏功能正常。心腔及大血管内径(单位mm)：右房32、右室37、右室流出道24、主肺动脉17，左房20、左室舒张末39、左室收缩末27、主动脉24。瓣口血流速度(单位m/s)：肺动脉瓣0.81,主动脉瓣0.93,三尖瓣0.46,二尖瓣1.03。心功能测定：LVEF69%，PS36%。超声描述：心脏节段：心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。心房与静脉回流：上、下脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。左、右房大小正常，房间隔完整。房室连接：三尖瓣形态及功能正常，二尖瓣形态及功能正常。心室：左、右室结构及功能正常，室间隔完整。心室与大动脉连接：肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。大动脉：主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。冠状动脉：左、右冠状动脉起源、走向正常。心包：未见积液。②、24小时态心电图显示总心搏数149707个，室性心搏数17315个（12%），心率最慢62（在早晨4：28）、最快186（在晚上20：35）、平均104，心动过速中的心搏总和（>100bpm）42551，占28%，1.16秒为最长R-R间期发生在04：33：41，室性单发的心搏数17315个，ST通道1：0.8mm发生在09:02:30，-1.6mm 发生在20:00:15；ST通道2：4.2mm发生在20:10:00，0.2mm 发生在17:29:00；ST通道3：1.6mm发生在09:39:00，-1.4mm 发生在18:22:30；诊断为窦性心率律不齐，频发室性早搏，小部分呈三联率；③、验血查心功酶、全血常规、电解质、肌钙蛋白全部正常。 根据检查结果我们走访了广州几家医院的医生，有的强调要尽快吃心律平等抗心率的药进行治疗，不然的话等到心脏出问题再吃药就太迟了；有的认为我儿子心脏结构正常无必要吃药，只需定期检查；有的认为孩子年龄还太小，吃抗心律药弊大于利，建议吃点国外产的辅酶Q10，定期检查。 我儿子现身高115厘米，41斤，活泼好动，敏感急性，容易出汗，原来身体较虚弱，但近一年多来少感冒发烧，身体似有明显改善。 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的帮助： 我们拿不定主意，心理很着急，特向教授请教几个问题： 1、 我儿子的病情有多严重？能治好吗？ 2、 采取哪种方法治疗最好？ 3、 平时在日常生活中重点要注意哪些问题？
匿名用户    2010-11-17 13:15    

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室性早搏很常见,我认为不一定要用药,应即使用药有效,停药后又会出现.建议做个运动试验,如阴性称揭,可吃些中药黄芪之类的,不用吃特别的药. （李奋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面究灿了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 上海药认渐儿童医学中心李奋 http://dfen.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-17 13:15
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