小儿的蛋白尿是什么引起的[蛋白尿]

病情描述（主要症状、发病时间）：患儿：12岁 2009年1月发现左侧阴囊不正常，于2009年3月9日做B超时发现左侧精索静脉曲张，做了左侧精索静脉曲张高位结扎术。在手术前的常规检查中发现尿蛋白呈阳性（2+），连续几天做了几次尿常规检查，尿蛋白有时呈阳性，有时呈阴性；偶尔还有潜血(+-)。 接下来又做了尿微量白蛋白、24小时蛋白定量、免疫全套、风湿全套、尿免疫固定电泳 、血免疫固定电泳, 结果都正常。 2009年5月25日到武汉同济医院做了以下几项检查： 1、做了肾脏B超,左肾静脉穿过腹主动脉与肠系膜上动脉之前之间的内径分别为： 之前(cm) 之间(cm) 卧位： 0.44 0.10 立位： 0.70 0.10 左肾静脉跨越处可见明显加速的血流信号 提示：左肾静脉 “胡桃夹”阳性 2、尿常规 +- RBC 3个 3、尿微量白蛋白：122mg/l (+-) 4、 血β2微球蛋白0.87 ； 尿β2微球蛋白0.06 5、 做了两次卧\立位分段尿定量（立位：早8:00—22:00，卧位：22:00—次日8:00）,结果均正常。 回地方后，做了多次尿常规蛋白定性，结果时阴时阳，偶尔有潜血+ -,于2009年6月至8月分别又做了3次卧\立位分段尿定量，结果也都正常。也就是说24小时尿蛋白总量是正常的。 现在的问题是：2009年7月12日到医院做精索静脉曲张手术后复查时，做B超提示左侧睾丸鞘膜积液（左侧睾丸鞘膜内可见前后径为1.3cm的液性暗区）。 也不知道睾丸鞘膜积液是不是手术损伤引起的。我有时也想：左侧精索静脉曲张和左侧睾丸鞘膜积液是不是都是胡桃夹阳性引起的，也不知道下一步怎么办？ 怕小孩患的是肾炎。 在地方找了几个医生问了下，每个人说的都不同，都说复查复查。多久复查一次,复查哪些项目? 经网友介绍想向姚大夫您咨询一下,需不需要到北京来 曾经治疗情况和效果：没有治疗 想得到怎样的帮助： 1. 能不能进一步检查，确症尿中的蛋白是肾静脉压迫所致,还是肾炎所致？ 2.长期的睾丸鞘膜积液会不会影响小孩的睾丸发育。积液现在需要手术吗？ 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：
匿名用户    2010-11-16 16:47    

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家长：您好！ 感谢信任。据所介绍病缠助震情我的印象是：同意胡桃夹诊断，左侧精索静脉曲张与此有关，但鞘膜积液我不能肯定与胡桃夹及手术有关（请咨询儿外科大夫更有经验）。尿检异常可能与胡桃夹有关。可以晨尿常规检查动态观察（每月一次），利用孩子放假来京挎残检查（暑假即可） 顺安！ YAOYONG 2010-1-12 点击这里查看我的门诊时间 （姚勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院尺洞在医生指导下进行！） 北大妇产儿童医院姚勇 http://bdfeyaoyong.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-16 16:47
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