一例经典偏头痛的诊治经过 今天上午诊断一例经典偏头痛。 患者，男性，19岁，有头痛的病史3年，不是广州本地人，专门从外省到广州就诊。 患者每次头痛前会出现眼前点斑状或线形闪光，有时甚至出现眼前一片黑暗，每次持续5分钟到40分钟不等，有时左眼，有时右眼，然后出现逐渐加重的头痛，伴有恶心等症状。因为正在...上学，因此担心考试时发作，影响学习，心中十分恐慌，为此就诊。先到眼科医院就诊，检查眼睛，没有发现问题，然后到神经科就诊。中山大学孙逸仙纪念医院神经科闫振文 根据患者典型的临床表现，可以确定患者所患的是有先兆的偏头痛，即经典偏头痛。 有先兆的偏头痛是一种常见的偏头痛，患者在头痛发作前出现一些先兆症状，如视觉症状：点斑状或线形闪光，视野缺损；感觉症状：针刺感以及麻木感；言语障碍等。但这些症状是可以完全恢复的。经常发作的有先兆的偏头痛往往给患者带来很大的精神压力。 有先兆的偏头痛的治疗遵循常规的偏头痛的治疗方法，但是有先兆的偏头痛是脑血管疾病的高危因素，因此要严格控制症状，减少发作频率。

头痛的基本知识（十三）--头痛也会遗传吗？ 摘自谢炜主编《头痛防治问答》华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0） 曾在广东东莞市接诊一名35岁的女性偏头痛病人，患者告诉我们，她自20岁开始头痛，至今已10余年，除在怀孕期间头痛较少发作外，头痛呈逐渐加重之势，每月...发作次数越来越多，持续时间越来越长，经常服用“去痛片”，头痛不能治愈。令她不解的是， 她的一对10岁的孪生儿子在3年前也几乎同时发生头痛，头痛发作的症状相似，小哥俩近半年来每周均发作1～2次。难道偏头痛会遗传吗？南方医科大学南方医院中医科谢炜 是的，偏头痛确实有遗传倾向，而且相当明显，超过60％的病人可以追查到遗传的影响。国外有一组资料表明，91％的偏头痛病人的家族中有人患有同种偏头痛。父母双亲皆患有偏头痛的,其子女有73％左右发病，其中尤以母亲患病为主，占57％。在儿童偏头痛中，父母均没有偏头痛者为28.6％，父母一方有偏头痛者为44.2％，父母均有偏头者为69.2％，属于显性遗传，但与环境因素也有关系。我国沈阳市的调查表明，偏头痛遗传率为25.6％，多数为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性或多基因遗传。有偏头痛家族史的患者，起病的年龄早，病程也比较长。说明遗传因素对偏头痛是有影响的。 相比而言，丛集性头痛的遗传性不如偏头痛明显，丛集性头痛有家族史的一般占13％左右，大概17％的丛集性头痛有偏头痛的家族史或偏头痛史，但在患丛集性头痛之前，绝大多数偏头痛已停止发作数月或数年，只有极少数患者丛集性头痛与偏头痛共存。 那么另外一些种类的头痛与遗传的关系呢？可以这样说，由于头痛的病因复杂，临床表现也不尽相同，是否有遗传因素的存在，要区别对待。如感染、中毒、外伤等所致的头痛，多与遗传无明显关系；脑血管疾病中如高血压性头痛，其头痛的原因是高血压病，经医学界多年的研究，高血压病是有遗传倾向的。还有一类常见的头痛是紧张性头痛，其发生的原因多与头颅肌肉和颈部肌肉的收缩、肌肉小动脉收缩以及精神因素有关，与遗传的关系不甚明确。因此在各类头痛中，以偏头痛与遗传关系较为明显。 查看原帖>>