你好，先天性心脏病，房间隔缺损，室间隔缺损，4个月的宝宝，什么时候手术主要看室索且肿间隔缺损的大小，如果大于7毫米，建议半岁左右手术。如果小于扬潜5毫米，对身体影响不大的话，可以等等看，不排除自愈的可能。最好去省会的大型心血管外科中心看看。 先天性心脏病，室间隔缺损，如果孩子发育、饮食、体质明显受影响，如体重轻、经常感冒或肺炎，建议尽早手术治疗，因婴儿各个脏器、系统发育不成熟劳命，风险会增加，建议尽可能半岁后手术。 不是所有开展心脏病手术的医院都能做婴幼儿心脏病手术，去病房实地考察一下有没有婴幼儿和婴幼儿的病人数就知道啦。 希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。