您好，老年男性患者，主要的病情就是患有 糖尿病昌耻吴 ，血糖为18的话，不管是空腹还是餐后都明显的偏高，是要积极控制防止并发症的发生。您目前更换 降糖药 后出现 头晕 以及视物模糊，这佳浅种情况是要考虑药物的不良反应或血糖过高引起。建议到医院梅金内分泌科住院规范治疗，可以考虑打胰岛素。