北京儿童医院小儿过敏性紫癜?

三岁两月女,9月12号因过敏性紫癜,呕吐住院治疗,查尿正常,血象高一万四,其余全部正常,住院用头孢他定,西米替丁,维C输液治疗,口服开瑞坦、双嘧达莫片。紫癜消失,五天出院。今天小腿前处又出现指甲大一块暗紫色斑,查尿常规正常。该如何治疗?
锐晨轩_amAs    2012-04-01 07:21    

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小儿过敏性鼻炎即小儿变应性鼻炎,是变态反应性鼻炎的简称。是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病。 一、小儿过敏性鼻炎的病因其病因较为复杂,目前认为与遗传过敏体质及室内外过敏原的接触有关。1岁以内最常见的变应原是来自室内的尘螨、温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿、禽类的羽毛和食物;在幼儿,鸡蛋和牛奶等食物可引起变应性鼻炎,一般伴荨麻疹、哮喘等其他系统症状;花粉引起的通常在4、5岁以后才逐渐增多。其他刺激物如香水、烟草的烟、油漆、除臭剂、家庭装修中的甲醛等也可诱发。 二、小儿过敏性鼻炎有哪些表现儿童变应性鼻炎的四大主症是:连愚剪以续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕(感染时为脓涕)及鼻塞。常年鼻炎发作患儿以清晨起床时症状明显,季节性过敏性鼻炎叨抽发作患儿多在 三、四月和夏秋交替时节易发作频繁。鼻痒是本病的重要特征,患儿经常用手指或手掌揉擦鼻部。过敏发作期还会出现眼部过敏症状如结膜发红、发痒、流泪。鼻塞严重需要经口呼吸,有的变应性鼻炎的患儿会伴有头昏、耳闷、头痛。2~6岁的学龄前儿童是诱发呼吸道过敏的高发年龄。呼吸道过敏严重的患儿还会出现过敏性咳嗽和哮喘。三、如何治疗小儿过敏性鼻炎? 1.物理治疗。 (1)避免变应原和刺激物。 (2)次富蒸气吸入和盐水喷雾或吸入:可使鼻充血暂时减轻和增加气流。 (3)运动:可使鼻气道阻力减少,减轻鼻塞。 2.抗组胺药。对喷嚏、鼻痒和流涕有效,而对鼻充血致鼻塞无效。新的抗组胺药如地氯雷他定作用持续时间较长,嗜睡较少见。 3.减充血剂。鼻用减少充血喷雾剂和药水有新福林、羟间唑啉和麻黄碱等。婴幼儿用得过多易兴奋、哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。 4.抗炎剂。(1)局部用色甘酸钠和奈多罗米:对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血效果好,但较重病例效果不及鼻用皮质激素。(2)鼻用皮质激素:鼻内存在感染时应停用。国内有伯克钠(含二丙酸氯他米松)、辅舒良鼻喷剂(含氟替卡松)等,皮质激素的效果发生于几天到几周后。不主张往鼻甲注射皮质激素因有导致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期使用。5.抗胆碱药。长期局部用爱全乐较安全。6.免疫疗法。数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。免疫疗法可使80%~90%的患儿症状得到明显改善,并防止发展为哮喘。7.白三烯受体拮抗剂。如扎鲁司特、孟鲁司特等,多于抗H1受体拮抗剂合用,但其效果尚待进一步评价。 四、如何预防小儿过敏性鼻炎?最根本的预防措施都是避免过敏原的接触,主要是注意居室环境以及生活细节:1.房间和阳台上最好不要有经常需要浇水的喜阴类植物,潮湿的土壤里可能隐藏着大量的霉菌;保持干燥,地毯应注意防止潮湿,并保持书籍,报纸和衣物的干燥通风,食物也应合理保存,防止霉变。2.仔细的检查下水沟,墙上的裂缝,地板隔及窗户,防止蟑螂进入;保持室内干燥,蟑螂多生活在潮湿的环境中,因此应注意不要有任何漏水的地方,尤其是厨房;用餐后要将食物及时密闭,将地上及垃圾袋内的垃圾及时清理,并将餐具用热水冲洗干净,另外炉灶等处也要定期的清洁。3.用漂白粉清洁,用漂白粉或者其他清洁剂清洗上述卫生间及垃圾箱。4.过敏体质的儿童平时多补充抗过敏益生菌调整过敏体质预防过敏。

霍开明   2015-09-01 23:16
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其他回答

我小时候得过,当时在协和医院一个老中医看的,用了半年多的中药。到现在没有复发过。不过时间太长了,那位老中医估计已经没了。

阿彦杉_a9Qs    2012-04-01 07:33

小儿过敏原因导致的咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一,由于他们的支气管粘膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症,引起咳嗽。小孩咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径,但是对于频繁发作、难以控制的气道过敏原因导致的咳嗽来说,就应当充分引起重视。 换季时节是小儿过敏原因导致的咳嗽的高发季节...,常常表现为迁延不愈的咳嗽,甚至还会喘,且反复发作,家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒,吃了许多感冒药,有的甚至打了不少消炎针,效果都不好。其实,在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏原因导致咳嗽。小儿过敏原因导致的咳嗽,其中最常见的是咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,受遗传及环境因素的双重影响,其中过敏体质与本病的关系密切,本病又受环境因素的影响,如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。 小儿咳嗽变异性哮喘的临床特点为: 1.咳嗽持续或反复发作≥1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,运动后加剧。 2.临床无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效。 3.用支气管扩张剂()可使咳嗽症状缓解。 4.有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。 5.除外其余原因导致的咳嗽。 小儿过敏原因导致的咳嗽慎用止咳药: 从小儿生理上来说,咳嗽是一种保护性反射,起着清洁呼吸道使其畅通的作用,只要将痰液排出,咳嗽往往便会自行缓解。而止咳药之所以能止咳,是因为它能作用于咳嗽反射。但是,由于小儿的呼吸系统发育尚不成熟,对咳嗽的反射能力差,再加上支气管管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动差,痰液不易排出。若过多地服用止咳药,就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内,引起气管阻塞,出现胸闷难受、呼吸困难、脉搏加快等现象,甚至继发细菌感染。 小儿过敏原因导致的咳嗽的治疗: 1、应避免滥用抗生素; 2、正确的使用吸入激素治疗。可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏治疗。在用药上应采用抗过敏药,如氯雷他定、西替利嗪等,也可采用支气管扩张剂如美普清等。家长们应充分认识小儿过敏原因导致的咳嗽,避免过分地给宝宝滥用感冒药或抗生素而引起其他不良反应。

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侯伟    2016-02-22 15:12

病情迁延,有些麻烦。目前需要注意:筛查过敏原、注意维护(包括尽量避免感染、饮食要注意),尽量不要感染,感染会导致病情反复。监测尿常规、肾功,建议小儿肾病专家进一步指导。

孙媛    2015-07-06 14:09

你好。小儿过敏性咳嗽的症状有好几种类型,其一是常发生在冷热交替或季节交替的季节,尤其是花粉传播叫厉害的春季。其二是反复发作,咳起来比较剧烈,而且呈阵发性。其三是时间较长,一般都超过3个月了。其四是不发烧,咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的。

左文莉    2014-03-27 15:20
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