子宫肌瘤会影响女性受孕，可能会伴有不孕或易发生流产，子宫肌瘤对受孕及妊娠的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率也高于正常人群。