抚触（Touch）是一种具有悠久历史的医疗技术。婴儿抚触是指在科学的指导下，通过抚触者双手对婴儿皮肤进行有次序地、有手法技巧地科学抚摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极的生理效应，从而有效促进婴儿生理和情感健康发育的方法。 目前许多国家已将抚触视为对婴儿健康最有益、最自然的一种医疗技术，并开展了多方面研究。现将婴儿抚触的一些基本知识和发展情况综述如下。1婴儿抚触的起源与发展 抚触作为一种医疗技术或辅助治疗手段，在远古年代的不同国家均有记载，如古埃及、古印度、古希腊等都有用抚触按摩的方法进行治疗和康复的历史记载。而对新生儿按摩的研究则可追溯到1940年， Ribbie在临床中发现婴儿在出生后数周经常得到母亲的抚触，能促进呼吸及循环功能的发育。1938年，Harlow在实验中偶然发现饥饿的小猕猴宁可要可以抚摸的母猴替身物品，而不要食物。 这一结果震惊了心理学领域，并为今后进行的有关婴儿抚触的研究奠定了基础。1991年美国建立了世界第1个对按摩进行专门的基础和应用研究的机构—— —抚触科研中心（TRI）。我国于1995年引进婴儿抚触这一全新的婴儿护理概念，随即得到中华医学会儿科学分会、 中华医学会围产医学分会及中华护理学会的认可和推荐，并与强生公司联手在中国范围内积极推广抚触项目的开展，并取得了良好的效果，深受年轻父母的青睐。2抚触的生理机制 触觉是最原始的感觉器官，皮肤内有丰富的神经末梢，是神经系统的最大的体表感觉器官。 有效抚触能增加迷走神经的紧张性，促进胃泌素和胰岛素的分泌，增强消化道对营养物质的吸收利用，同时抚触可以减轻婴儿的焦虑和紧张，增加睡眠时间，有利 于婴儿的体重增加。抚触也有利于促进婴儿内啡呔、5-羟色胺、肾上腺皮质激素等分泌，从而增强免疫功能，提高健康水平，促进体格发育。婴儿期是人生大脑发育的最关键时期，是脑可塑性最强的时期和早期教育的黄金时期。 在此期间，给婴儿一些适宜的环境刺激能促进他们的大脑发育。母亲或主要抚养人每天有规律、有目的地对婴儿进行抚摩、微笑，与其亲子交流时的言语鼓励等一系列丰富的环殊叹境刺激能促进大脑发育活动，对其神经发育有着重要的促进作用。3抚触对婴儿的影响 3.1抚触有利于婴儿的早期生长发育 婴儿抚触对婴幼儿早期生长发育有促进作用，这得益于其能使胃肠蠕动增强，促进胃泌素和胰岛素释放增加，致食欲增强，食物的消金务化、吸收及排泄过程加快，促进消化；亦得益于其对婴儿神经系统的良性刺激。 婴儿不安定情绪的减少和消化系统的良好状态有利于婴儿进食与睡眠，在体重、身长、头围等方面作用较明显。杨燕对100例新生儿进行正规的抚触活动，发现抚触组6个月时体重、 身长、头围的增长均高于对照组。韩秀玲等对80例足月顺产新生儿做抚触活动，抚触组坚持1～2次/d，15min/次，结果表明抚触组婴儿食欲更佳， 6个月时抚触组比对照组平均体重重0.5kg。李萍等对400例新生儿的研究表明接受抚触的婴儿安静、易入睡，且睡眠时间较长，哭闹时间相对较短，与对照组比较，差异有显著裁饥源性。肖红等研究发现抚触刺激还可增加鸟氨酸脱羧酶的活性，使生长激素释放增多，婴儿生长速度加快。3.2抚触有利于提高婴儿的免疫功能 触觉性接触可以增加迷走神经的活动，增强机体的体液和细胞免疫功能，使婴儿对疾病有抵抗力，促进婴儿体内内啡呔、5-羟色胺，肾上腺皮质激素分泌，从而增强免疫功能，提高健康水平。谭燕萍等研究发现抚触组婴儿较少出现如呕吐、大便干结、 发热等症状，即使有，病情也较轻，易恢复。而对照组婴儿较多工作单位：410013长沙中南大学护理学院收稿日期：2011-01-14 婴儿抚触护理的研究进展 翦盼 关键词： 婴儿；抚触；护理中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1006-6411（2011）06-0017-02 17·· 春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 母婴保健 养生小常识 TODAYNURSE，June，2011，No．6 出现。当触摸或按摩时，治疗信息会通过人体体表的触觉感受器及压力感受器沿着脊髓传至大脑，由大脑发出信息兴奋迷走神经，使应激性激素（去甲肾上腺素及肾上腺素）水平下降，血清素（5-羟色胺 ）水平升高，可降低机体的应激状态，减轻婴儿的焦虑及抑郁，加强其自然杀伤细胞的活性，使机体免疫力得到提高。3.3 抚触可减少新生儿发生黄疸的危险和降低新生儿病理性黄疸的发病率 新生儿肠腔内胎粪约含有80～100mg胆红素，这个含量相当于新生儿每日胆红素产生量的5~10倍，因新生儿出生后几天血脑屏障通透性较大，胆红素易于透过，如果血清间接胆红素浓度过高，就有发生核黄疸的危险。抚触能加快胎粪尽早排泄，减少胆红素的重吸收，防止血清胆红素的浓度增高，明显降低新生儿黄疸指数。 卢娇等的研究也表明抚触能降低血清胆红素水平，显著降低新生儿黄疸指数，降低死亡率。3.4抚触有利于促进婴儿的神经发育 抚触是婴儿的需要，因为皮肤是人体最大的触觉器官，为中枢神经的外感受器。这种感受器可将感受刺激传入神经中枢。在常规的生活环境中，婴儿大脑的各部分脑神经以一般速度发育，如外界刺激频繁，则脑神经细胞发育速度加快。但如果未受到刺激就会终止。因此，婴儿时期抚触可刺激大脑中枢神经系统的发育。 王淑珍的研究显示接受抚触的婴儿在生后第30天神经行为可安慰性增强，哭闹减少，双上肢前臂弹回活跃，手握持力度增强，并能重复抓握，反应良好。刘继红等对870例新生儿进行研究，发现观察组的智能发育指数（MDI）相比对照组高9分。由此可见，抚触有利于脑部和神经行为的发育。3.5抚触有利于提高婴儿的社会适应能力 社会适应能力是指人的适应外界环境赖以生存的能力，是个体对其周围的自然环境和社会需要的应对和适应能力。充分的抚触使婴儿感觉安全、自信，进而养成独立、不依赖的个性。抚触利于提高婴儿的操作及交流能力，通过对婴儿肢体的触摸增加其手的灵活度，从而提高婴儿的操作能力；并且在抚触的过程中，为婴儿创造良好的环境，播放动听优美的轻音乐，还有母亲甜蜜亲切的语言，对婴儿不停的喃喃细语，母亲保持这种与婴儿的对视，愉快的交流，使婴儿感到更安全、更自信、大脑皮层区的语言中枢发育得更完善，因而更有利于婴儿语言交流能力的提高，有利于婴儿身心健康。覃桂荣等对132例正常新生儿的研究也发现抚触组婴儿社会适应能力5个项目得分均显著高于对照组，更说明抚触对提高婴儿的社会适应能力有良好的促进作用。3.6抚触有利于母婴情感的交流 通过母婴肌肤的接触，使婴儿感到母亲的关爱。母亲的语言、眼神、愉悦的情绪和表情都会给婴儿带来被关爱的满足，使母婴间的亲情进一步加深。3.7抚触有利于产妇的产后恢复 由于母婴接触增进了母子间的感情，培养育儿的信心，同时也提高了母亲的良性反馈，促进母乳量的增加，有助于母乳喂养。产妇抚触新生儿对产后恢复有一定作用，可以使产后浆液性恶露的持续时间缩短，也有利于下丘脑分泌和释放缩宫素，促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧。同时抚触能给乳母精神的满足，使她们能顺利完成从孕期向非孕期状态的生理过渡。4小结 抚触是一种简单易行、成本低、效益好、易掌握的医疗护理技术，由抚触者和婴幼儿协同完成，传递着伟大的母爱。每天只花少量时间，就能促进宝宝健康快乐的成长，因此抚触技术值得普及和推广。