左乳肉芽肿/乳房肿块

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，30岁，以前身体状况良好，此次病情：左乳房内长了个一肿块，有疼痛感，有时候有针刺样的疼痛，左乳明显肿大，左乳房左侧边上有个1CM左右大很明显突出的小肿块包，表面皮肤比其它部份肤明显红好多，承深红色！ 2010年8月中旬突然发现左乳房有肿块，很痛，乳房明显肿大，8月23日第一次就诊（宁波妇儿医院） 曾经治疗情况和效果： 1、8月23日在当地医院就医，B超显示有肿块，医生开了两天（4针）的消炎水，吊完后疼痛稍有好转，但肿块大小没有改变。 2、9月8日第二次就诊，肿块有扩张现象，医生又开了三天（注射用阿莫西林钠克维拉维酸钾6针）的消炎针，吊完水后疼痛有好转，肿块没有明显变化。 3、9月13日，复诊时病历本上有写左乳肉芽肿，医生说要手术切除肿块。。当时也没有再做别的检查来确诊，我当时不想就这么轻易的手术切除，我就想换家医院再看看。 4、9月13日在本地另外一家医院检查，超声描述：右乳局部导管约3.5mm，末见异常肿块回声，左乳5点钟处探及范围约4.7*1.9CM低回声包块，CDFI：可见少量血流信号，左乳6点钟处另见大小约1.9*1.4CM低回声包块，边缘欠规则。左侧探及多枚低回声光团，较大约1.1*0.6CM。 超声诊断：左乳低回声包块（占位？）建议进一步检查，左侧腋下探及淋巴结声像。 5、9月13日：钼耙X线诊断报告：影像所见：左乳头后方隐约可见团片状密度增高影，约31*33MM大小，皮肤、乳头及腋区无殊。 右乳头后上方隐约可见12*13MM大小斑状影，边界隐约可见，皮肤、乳头及腋区无殊。 影像诊断：双乳占位性病变，性质待定。 6、9月17日，肿块穿刺报告：细胞学病理诊断结果：（左乳肿块针吸）涂片中见多量中性粒细胞及上皮样细胞，散在多核巨细胞（肉芽肿性炎们化脓性炎），建议抗炎治疗后复查。PPD试验结果强阳性。 7、9月20日，，胸部X片正常，肝功能正常，血常规正常（白细胞高了一点其它都正常），血沉正常。排除乳腺结核的可能。这家医院的医生给我开了五天，每天一次的依替米星粉针，还开了四盒盐酸莫西沙星片，让我吃完后再看看效果。 想得到怎样的帮助： 我想知道我是不是真的乳腺肉芽肿，乳腺肉芽肿最直接的依据是什么，为什么我在第一家医院只做了一次B超，医生就能确诊我是肉芽肿，而在第二家医院做了一系列检查，医生也没肯定我得了什么病？？除了手术就真的没有办法治疗了吗？还有一般市里的三甲医院做这种手术效果和上海北京的医院有多大差距？是不是一定要到大城市大医院去动手术？
匿名用户    2010-12-23 19:29    

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肿块穿刺活检明确炎性可能，又排除了乳腺结核，目前建议残查抗炎急眠纪治疗，待炎症消退后再考虑手术。 （上海第十人民医院李喆大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面崭潜了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 19:29
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