你说的第二乳磨牙龋洞比较大,已经有明显的自发痛,说明已经是慢性牙髓炎了.应该进行根管治疗后再充填. 第一乳磨牙如果龋洞比较小,还没有漏髓的话,可以直接补上 建议这两颗乳牙积极进行治疗后补上比较好,如果拔除,易造成第一磨牙即六龄齿前移,导致咬合不好,前牙拥挤不齐等出现.