你好 一种是由呼吸道感染引起的炎性肿大，这就是急性扁桃体炎，有扁桃体充血、水肿、肿大外，还有畏寒、发热等全身症状。这种情况通过抗感染治疗后扁桃体可缩小。 二是先天性肥大，一般没有任何症状，只有在体检时发现扁桃体比正常大，没有充血、水肿，经抗感染治疗扁桃体不会缩小。 是否需要手术要看有无下面的情况： ...1：影响呼吸，睡觉有明显的打呼噜，且经检查与扁桃体肿大有关； 2：影响吞咽； 3：急性扁桃体炎频繁发作。 如有上述情况其中之一者，建议手术治疗。 祝你健康