你好，叶酸代谢障碍的患者必须大剂量的补充叶酸的。补充叶酸之前可以检测一下叶酸的水平，根据叶酸的水平确定需要补充叶酸的量，同时补充维生素B12和锌。叶酸补充可以持续至分娩，甚至哺乳期。