结节性 甲状腺 肿又称腺瘤样甲状腺肿实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.发病率很高有报道可达人群的4%.　　结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺 碘 或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中引起甲状腺弥漫性肿大病程较长后滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生部分区域则出现退行性变最后由于长期的增生性蹭和退行性蹭反复交替腺体内出现不同发展阶段的结节.　　实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现.结节性甲状腺肿患者部分结节可出现功能自主性称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer 病.有些结节性甲状腺肿由于上皮细胞的过度增生可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤也可形成甲状腺癌.限制碘的摄入很重要记得不要再买加碘盐了一般单纯性结节性甲状腺肿无论是单结节及多发性结节如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗.给甲状腺粉(片)40～80mg每天分为1～2次口服.或用左甲状腺素钠(L-T4) 片每次50～75μg每天1～2 次即可.治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失治疗后结节不消失者应采用切除甲状腺结节治疗治疗期间应观察甲状腺功能变化.对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主术后也要观察甲状腺功能变化.临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者仍然复发可再次手术治疗.冷结节中少数为甲状腺发育不全可试用甲状腺制剂治疗4～6 个月如结节缩猩免于手术治疗如结节不缩小反而增长迅速累及周围组织应考虑为恶性癌肿争褥手术治疗.手术治疗且俗往往彻底清扫术后经常有甲状腺功能减退必须以 甲状腺激素 终身替代治疗.并有顿队防止复发的可能性.预后：有人主张不论结节性质如何年龄与性别如何甲状腺结节均有恶性结节的最扬锈可能发病率为5%～20%所以主张应以手术治疗为主尤其是冷结节患者应尽早手术避免他处转移.