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母乳喂养宝宝大便带血丝是乳糖不耐受吗

母乳喂养宝宝大便带血丝,是乳糖不耐受?

大便带血丝不一定是乳糖不耐受。附着于大便表面的血丝常常由于肛裂所致;混于大便中的血丝常常与食物过敏和肠道感染有关;持续腹泻1周以上,有腹胀、腹痛、排气,可考虑腹泻后继发性乳糖酶缺乏;若大便带血,同时伴有严重的哭闹,甚至呕吐,但没有发热,还要考虑肠套叠,请立即就医。

乳糖不耐受是肠道中的乳糖酶不足或缺乏,导致无法消化食物中的乳糖;牛奶过敏是免疫系统对牛奶中的蛋白质产生了过敏反应,属于食物过敏。

两者的症状很相似,都可能表现为进食乳制品后腹胀、腹痛、腹泻,但牛奶过敏除了消化道症状之外,还可能有皮肤和呼吸道过敏症状,如湿疹、咳嗽、气喘等,且低乳糖配方奶粉或补充外源性乳糖酶并不能缓解牛奶过敏的症状。

乳糖不耐受常见原因有3个:先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。

先天性乳糖酶缺乏极为罕见。这是一种常染色体隐性遗传性疾病,宝宝体内乳糖酶完全缺乏,不能消化乳糖,甚至不能耐受母乳喂养,频繁呕吐、腹泻,如不能早期诊疗,会导致死亡。这些宝宝需要用无乳糖配方奶粉喂养。

原发性乳糖酶缺乏在亚洲人的大孩子和成人中较为常见。中断奶类摄入后,肠道中的乳糖酶活性会逐渐降低或消失,因此,(大量)进食含乳糖的食物后,会出现腹胀、腹泻、排气等乳糖不耐受的症状。可以尝试少量多次地进食乳制品,或者选择吃发酵乳(酸奶)。此外,少数新生儿和早产儿肠道内的乳糖酶分泌会暂时不足,但随着生长发育,乳糖酶分泌会趋于正常。

继发性乳糖酶缺乏在婴幼儿中最为常见,通常由某些累及小肠黏膜的局部或全身性疾病引起,最常见的原因是轮状病毒性肠炎。腹泻使小肠黏膜受损,黏膜表面分泌的乳糖酶不足,会出现腹胀、腹泻、排气等乳糖不耐受的症状。在控制进食其他来源乳糖的同时,可以暂时改为低乳糖配方奶粉,待腹泻好转后逐渐转回母乳喂养,也可以继续母乳喂养,必要时每次吃奶前加外源性乳糖酶。

文章摘自《虾米妈咪育局航欺儿正典》

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医生介绍:

虾米妈咪,神航本名余高妍,儿科医生,知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。虾米妈咪是新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈之一,长期立坊热心于公益科普,为宝宝代言心声,为父母答疑解惑。著有《虾米妈咪育儿正典》——4年科普力作,最适合中国人的育儿方法首次集结公开!

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103762 宝4个月10天
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