小儿先天狭窄性腱鞘炎!一定要做手术吗?
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1.先天性狭窄性腱鞘炎的症状 一般出生后就存在拇指无法伸直的情况,裁战别人可以替他把拇指掰直,但有比较大的阻力。有的时候存在弹响。也有拇指处于伸直状态,无法弯曲的时候,相对少见。粗心的父母往往1岁以后才发现。 2.什么原因 和成年人的腱鞘炎一样,手术中可以发现肌腱增粗的情况,在狭窄的腱鞘处形成卡压,所以手指活动不了。估计是发育过程中这个部位出现异常水肿引起。北院坊京积水潭医院手外科栗鹏程 3.能治好吗 治愈率100%。不用担心。 4.怎么治疗 儿童有很大的塑性性。不必忙于手术治疗,保守治疗可以取得很高的成功率。 经常帮助孩子活动拇指,被动的伸直,纠正弯曲的状态。平时最好能做一个夹板样的东西,把拇指固定在伸直的位置。最简单的办法就是用冰激凌的小木勺,加上一些创可贴固定。每个家长都可以自己想出合适的办法。尤其是夜间,要固定上。白天孩子玩,可能会松掉,当然也不是必须24小时,无时无刻都要求固定的。 5.什么时候需要手术 一般,通过以上的保守治疗,在2-3岁内可且录径以解决问题。如果2-3岁以后仍然无法伸直,可以考虑手术。 需要全麻。没有证据表明全麻影响智力。 手术很简单,松解腱鞘就可以。有损伤肌腱和神经的潜在风险。
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由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是腱鞘炎。可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。治疗方法;早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿、针灸有一定疗效;对病程较长,反...