肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围 脓肿 ，因此必须 手术 治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开 的创面，促使 愈合。手术的关键是尽量减少 肛门括约肌 的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。