小儿先天性胆总管扩张元宵节确诊的,宁波的2岁10个月女孩
匿名用户 2010-02-28 19:33
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请你说明一下这个先天性胆总管扩张的诊断只是凭B超还是有MRI检查的参照? 我想说,第一,这个病如果真是确诊,那么病变的胆总管是不能留的,它的危害不是你有没有黄疸梗阻的问题,而是恶变(变成癌)的机率大,不管黄疸,都是一定要做胆总管切除+胆肠吻合的,就是说胆总管必须全切到刚刚从肝脏分出来的水平,部位深是有点深,但是开刀做,只要这医生有足够的责任心和基本功,那风险还是不太大的。 腹腔镜我也做的,个人认为水平应该也不算差,即使你的手术医生水平再高,但在小儿的肝门胆管做胆肠吻合用腹腔镜还是不太牢靠,它不是视野问题,是腹腔镜的器械限制了吻合的可靠性(因为正们剪常的小儿胆总管端太细小了),所以就算是世界上最高水准的医生来,我也不建议腹腔镜,无米之炊嘛。 再者,腹痛的问题你要分相逝清楚,到底是什么病种引起的,我敢说应该和胆道的不完全脱得了干系,如果腹痛的病根没找到,治疗就是盲目的,如果真是胆道这事,手术后因为肠道向胆道的反流可能性存在,所以也有一部分的慢性胆道感染的可能(尤其是医生手术技术不够过关的话可能性更大),这个做不做手术的问题你要“两害相衡取其轻”。 最后提醒你,贫血的原因最好详细查清楚,中度贫血在小孩子应该要重视,血液病我不熟行,但是印象里先天性胆总管扩张没有发生这么严重的贫血的,最好了解清楚其他合并症的存在,尤其是凝血系统会不会有斯劣斯问题,再考虑手术事宜,祝你好运! 如果有进一步的问题要问,可以Q我289574378不一定经常得空,但是希望可以能够帮助你(注明:是无偿的)。
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