肾小管性酸中毒 近端肾小管性酸中毒的病因也可分为原发性及继发性两大类，前者常与遗传相关；后者致疾病很多，它们能通过损害肾小管?肾间质诱发本病。近端肾小管性酸中毒常伴发复合性近端肾小管功能缺陷，构成Fanconi综合征。 常发病于幼年期，可致儿童生长发育迟缓。与远端RTA比较它有如下特点： ①均表现为AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，但患者尿中HCO-3增多，尿滴定酸及NH+4正常，由于尿液仍能梅逝在远端肾小管酸化，故尿pH常在5?5以下；神耻虏 ②低血钾常较明显，但低血钙及低血磷远比远端RTA轻，极少出现肾结石及肾钙化；RTA并发肾性糖尿、氨基酸尿及磷酸盐尿时，提示已并发Fanconi综合征。 近端肾小管性酸中毒能进行病因治疗者应予治疗。纠正酸中毒及补充钾盐与治疗局宰远端RTA相似，但碳酸氢钠用量要大（6～12g/d）。重症病例尚应服氢氯噻嗪，进低钠饮食，减少细胞外容积，促进肾小管对HCO-3重吸收。