20天的宝宝一哭就脸色发紫，嘴唇发黑，最可能是心脏有先天性疾病先天性性脏病，从轻的房间隔缺损，到法洛氏四联症，都可以有上述症状，有的随发育可痊愈，有的 手术 效果好，有的不好，需做心脏彩超确诊

小孩哭时 休克 ，嘴唇发黑脸色发紫应考虑先心病.建议到医院听下心脏,做 心脏彩超 检查.心脏正常应考虑是哭泣性昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒，系因一时性，广泛性脑缺血、缺氧引起，并在短时间内自然恢复。这情况一般尽量避免宝宝哭.