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1:在新生儿由于肾脏排除钠离子的能力差,故此慎用含钠液体,在出生1天的新生儿,用糖。而1天以后,可以用新生儿科最常用的1:4液。因其含钠0.45%,当然遇见具体的脱水病人就按脱水性质予电征以补充。 2:但是这是病房里一般输液原则,如用抗生素等等,而用于手术,由于是补充丢失的体液,我以为不能完全按照上述原则,现代麻醉学里面也是没有具体说小儿手术时如何补液,只是说了含糖液与不含糖液补充的争议。首先,一般禁食是等渗性脱水,故应该补充等渗液,1:4是等渗液体,但是低径法张(1/5张),原因是糖不计张,因为其马上变成了水和CO2,同理如果用1:4液,由于其中的糖迅速的在体内分解,起到维持渗透压的仅仅是0.4%的生理盐水,故此容易引起细胞水肿和组织水肿,不利于手术。所以,我认为,在一般手术中,如果补充体液,在出生1天的新生儿,可以适当用糖,但是如果大吴细常于1天甚至是婴幼儿,完全没有必要用1:4之类的低张等渗液体,可以用林格液,生理盐水亦可,要及时输血,小儿出血耐受较成人差,不主张用胶体,适当用血浆。
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