正确安排饮食是控制糖尿病的基本办法。认为无特征或已用降糖药就可放松对饮食的控制，此是一种错误的认识。糖尿病患者因胰岛素相对或绝对不足，故不控制饮食，血糖就可以了异常升高。若控制饮食得法，则可使不少轻型病人的病情得到控制而不用降糖药；对用药者也可达到减轻特征，提升降糖药效果的目的。制定其饮食计划，实际要考虑三个基本问题，即总热能须要量；所需热能中糖类、 蛋白质 、脂肪三大营养素所占的比例；患者每天食物的分配方式。现将糖尿病病人饮食调养注意点分述如下(1)总热量须要量：糖尿病病人在临床上要限制糖类和每天总热能的须要量，故糖尿病病人每天总热量须要量与正常人不同。成年糖尿病患者，在躺在床上休息、轻体力劳动、中等劳动、重度体力劳动情况下，每天须要量有所不同：一是正常体重者，则分别为15～20、30、35、40千卡/公斤体重；二是肥胖者，则分别为15、20～25、30、35千卡/公斤体重；三是消瘦者，则分别为20～25、35、40、40～45千卡/公斤体重。倘若是孩子、孕妈咪、乳母、营养失衡及消瘦者则酌情增多。而对于2型糖尿病患者中的肥胖者，决定其热院剪能须要量的出发点是为了减轻体重，通常情况正常活动时，饮食安排中总热能供给量，成年男性为1500千卡，成年女性为1200千卡。按此标准可有效减轻体重。(2)三大营养素所应占的比例：糖尿病病人每天膳食中三大产热素的生热比，不同于正常健康人。 ①蛋白质所供热量至少占15%，并要多选用必需氨基酸，丰富蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。 ②脂肪所供热量至多占25%，其中饱和脂肪应少于一半，因高脂肪饮食可使糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化性 心脏病 和其余心血管疾病的危险增多。 ③糖类所供热量为60%，其中主食(谷物、面粉等）所供应热量应至少达40%。谷物、面粉、蔬菜等，其中所含纤维素可影响多糖成分的吸收率，故增多纤维素的摄取量是控制血糖水平的一个重要措施。而对单糖、双糖的摄取，目前认为，可食少量蔗糖与果糖，但必需小心控制，并要与其余食物混合食用。以下对计算三大营养素须要量的具体步骤举比如像下：(例]某成年男子，个头170cm，体重80公斤，患糖尿病，从事办公室上班，计算每天蛋白质、脂肪、糖类须要量是多少？ ◎标准体重为170-105-65(公斤） ◎胖瘦度：(小于标准体重20%以上为消瘦；大于20%为肥胖：一10%～+为正常） ◎热能按1300千卡计，蛋白质、脂肪、糖类生热比分别为15%、25%、60%，又知蛋白质、脂肪、糖类的生热系数为4、9、4(千卡/克）。故此病人每天膳食中三大营养且件怠素的量分别为：故此病人每天需48.8克蛋白质、36.1克脂肪、195克糖类。(3)每天食物的分配方式：合理的分配餐次可有利于调命沙节血糖处于稳定状态。一天三顿的热能分配为1/2、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；四餐的则为1/7、2/7、2/7、2/7；五餐则为2/10、3/10、1/10、3/10、1/10。每天多少餐可据患者的饮食习惯，体力活动强度及胰岛素应用情况随时调整。平常进食的水果、零食等，计算其热能含量，接着扣除主食中相当热能的用量。(4)糖尿病病人饮食中的其余注意事项： ①凡导致糖尿病病人血糖急剧升高的各种饮食应列为从严控制范围(如简单糖类中食糖、葡萄糖、蜂蜜、软饮料、糖果、蜜饯、甜点心等；淀粉类食物中土豆、芋头、慈菇、糖分高的薯类；含糖类大于5%的蔬菜）。但下列蔬菜可供糖尿病病人选用，如大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、丝瓜、西红柿、豆芽、莴笋、茄子、空心菜、洋葱、胡萝卜、南瓜、白扁豆、魔芋等。在血糖控制较满意的前提下，可食用含糖较低(含糖量少于4%）的水果，如草莓、菠萝、柚、石榴、杨梅、西红柿、樱桃、菜瓜等。 ②动脉粥样硬化是糖尿病既常见又重要的并发症，故应少吃含高脂肪、高 胆固醇 食物，胆固醇每天摄取在300毫克(成人）以内；食物经高温油炸后，常破坏不饱和脂肪酸及维他命，故要少吃煎炸食物；酒类可增多热量，并降低降糖药效果；糖尿病病人少吃盐，有高血压者更应严格控制。 ③糖尿病病人参加宴会的注意事项：就餐前20～30分钟服降糖药；主食挑选米饭、馒头、汤面、粥，不吃炒饭、炒面、油炸馒头、各种油炸点心、甜点心；饮料挑选不含糖的矿泉水和茶水，忌甜饮料、烈酒：应避免多食油炸、油爆、糖渍、烟熏的菜肴和肉糜拌的食物。 ④切勿一味追求饮食控制。若膳食中蛋白质、维他命A、维他命B和钙、磷等摄取过少，则血糖控制不稳定。