小金丸恐怕于事无补。甲减诊断是明确的，如果合并有乏力、精神不集中等现象则更加可以明确。月经不调估计与甲减密切相关，可以继续坚持甲状腺B超，如有必要，可以进一步查甲状腺CT（B超结果如果无明显异常则可以不查）。眼前是需要服用优甲乐 建议每日清晨服用1片，半月到一月复查甲状腺功能全套。根据结果调整剂量。