半月板损伤是最常见的运动性损伤之一.年轻患者往往因为膝关节扭伤或 摔伤 引起半月板撕裂半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类对于范围小部位在血管区的撕裂可以用石膏膝托等外固定制动进行治疗.而除此而外的各种撕裂均需要手术治疗一般来说引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的.以往在发现半月板撕裂后往往将...其全部切除虽然可以暂时缓解症状但是丧失了半月板保护的关节在短短几年内就会发展为 关节炎 .因此目前的手术都采用半月板部分切除或者半月板缝合等技术旧能多地保留正常的半月板组织减少对关节功能的影响.而关节镜技术的应用更是把手术的创伤降到了最低的限度使患者的恢复达到了最快的程度. 分期治疗
1.急性期 如关节有明显积液(或积血)应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁应用手法解除“交锁然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135).石膏要妥为塑型病人可带石膏下地 行走 .在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌以防肌肉萎缩.
2.慢性期 如经非手术治疗无效症状和体征明显诊断明确者应及早手术切除损伤的半月板以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎次日开始作四头疾止性收缩练习2~3天后开始作直腿抬高运动以防股四头肌萎缩两周后开始下地行走一般在术后2~3个月可恢复正常功能.
3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗半月板边缘撕裂可行缝合修复通常行半月板部分切除保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查早期处理半月板损伤缩短疗程提高治疗效果减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小恢复快