依据你的情况，还是建议你去医院行伤口进一步消毒，再进行破伤风抗毒素的打针，存在一定几率感染破伤风注意休息，可以去医院大夫进一步检查伤口深度，局部情况，预防感染，并打针破伤风抗毒素，越早越好

脚后跟部被钉子扎了已经20多天局部红肿考虑严重有关，可以注意休息，应用消炎药物医治，通常骨髓炎有发热流脓等情况，定期外科复检建议忌辛辣刺激，饮食清淡注意休息，避免局部挤压破损，可以外科复检看看，应用头孢抗生素等消炎药物医治观察，

病例分析:钉子穿刺伤，处理不及时，容易感染。红肿不能说明是骨髓炎，如果红肿扩散疼痛加重要严密观察。意见建议:继续抗菌药物医治，

被铁钉扎还是容易得破伤风的，铁锈容易滋生破伤风杆菌，铁钉扎后伤口一般的情况深，有一个厌氧环境。易得破伤风用3%双氧水或1：5000的高锰酸钾溶液重复冲洗伤口，接着搽碘酒。进行破伤风抗毒素打针