8个月宝宝反复肺炎3月1日第二次复发住院，16日出院仍旧剧烈咳嗽支气管肺炎

病情描述（主要症状、发病时间）：女儿出生是2009年8月10日，剖腹产，重3.7KG，母亲和父亲身体都健康，宝宝有漏斗胸的症状，但不明显，两个月时检查心脏彩超为正常。 *****第一次住院（宁波市妇儿医院）是因为咳嗽半个月（无发烧），住院时间在2010年1月26日，当天胸片拍出来显示为支气管肺炎，后经血液检查为支原体肺炎，阳性1：640，衣原体阴性，入院辅助检查：腹部B超正常，血常规：WBC10.6*10（右上角9）/L，N33%，L59%，HGB11.7g/dl,PLT515*10(右上角9)/L，血培养阴性，血生化示AST56U/1.TBA39.4umol/l，CKMB34U/L,大便常规正常。1月26日入院后先给予头孢曲松、阿莫西林舒巴坦，1月29日阿莫西林改用乳糖酸红霉素直到2月6日出院，其间2月3日复查胸片显示支气管肺炎吸收期（只吸收了很小一部分）。2月6日出院后，服用阿奇霉素2个疗程（用3天，停4天两次），期间偶有咳嗽，直到2月21日咳嗽稍有点加重去医院，顺便门诊复查肝功能和血常规，结果肝功能正常，血常规中血小板计数为466（正常100-300），只配了点希刻劳和止咳糖浆，*****2月23日咳嗽加重，去医院挂阿洛西林和炎琥宁两天点滴，情况好转，不咳嗽， *****但2月27日咳嗽又复发，初诊断为支气管，挂了（氯唑西林钠1g和头孢西丁钠0.5g ）两天的吊针， *****但3月1日咳嗽反而加重，表现为剧烈咳嗽，而且有发烧，温度为38.5左右，当天早上马上挂了一瓶（炎琥宁80mg加阿奇霉素2ml）吊针，下午马上住院（宁波市妇儿医院），而且当时胸片拍出来又是支气管肺炎（两侧胸廓对称，气管居中，两肺纹理增多、模糊，两下肺野可见小片状实质性病灶，两膈面光滑，肋膈角锐利，心影稍饱满），接着住院医生检查后为：两肺呼吸音粗，可闻及较多湿罗音，心律齐，心音中，未闻明显杂音，腹软，肝脾肋下未及肿大，未及包块，四肢肌张力正常，神经系统检查为阴性。入院后辅助检查：血常规：WBC6.7*10（右上角9）/L，N22%，L59%，HGB12.3g/dl,PLT443*10(右上角9)/L，血培养阴性，血生化：未见明显异常，大便常规正常。入院后3月2日起先给予头孢曲松、阿莫西林舒巴坦，3月12日改用头孢他啶和乳糖酸红霉素，直到今天3月16日出院(共5天)，期间3月11日胸片复查，结果与3月1日的胸片大致相同。（注：住院第10天即3月10日，整天无咳嗽，无喘气，状态好，） *****但3月11日咳嗽又加重（当天为冷空气，温度下降明显），而且偶见身上，脖子，脸上块状红斑，但马上又会退下去（从出生到今，第一次出现），后面几天也会出现类似状况。 *****3月16日是出院的日子，但女儿咳嗽突然在凌晨时开始，而且咳嗽间隔时间挺短，等到早上9点医生查房时听诊后，说双肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音，可以带药出院（阿奇霉素6包，头孢克肟6包），但是女儿当天除了睡觉时不咳嗽，醒着仍旧咳嗽，直到挂完吊针出院到家后，还是咳嗽，而且间隔时间很短，到现在晚上20：05仍旧咳嗽，全家人几乎崩溃中,所以就抱着救命的希望想先咨询你一下，我女儿的肺炎怎么这么难治，病因到底在哪里？这里先跪谢了！！
匿名用户    2010-11-17 10:39    

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从你提供的长长地病史，可以看到你着急的心情，你孩子的病情较复杂，发病时间早，反复的肺炎，医生想的是什么原因造成，即病因，医生看病要看到病人，全身体检，这些对医生的判断很重要，同时要进一步进行免疫功能等等的检查，裕悠必要时肺部的CT，建议你来院检查住院治疗。 （于清大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，肿寸具体诊疗请一定到医院在北瓦蛇医生指导下进行！） 上海仁济医院于清 http://yuqingrenji.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-17 10:39
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