颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变.颈椎位于头颅与胸廓之间颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动容易受到过多的细微创伤和劳损而发病.　　其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀变粗继而发生玻璃样变性甚至破裂.颈椎间盘变性后耐压性能及耐牵拉性能减低.当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时变性的椎间盘可以发生局限性碗乡或广泛性向四周隆突使椎间盘间隙变窄关节突重叠错位以及椎间孔的纵径变小.由于椎间盘的耐牵拉力变弱当颈椎活动时相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱继而出现后方小关节钩椎关节和椎板的骨质增生黄韧带和项韧带变性软骨化和骨化等改变.临床症状　”椎病的症状非常丰富多样而复杂多数患者开始症状较轻在以后逐渐加重也有部分症状较重者.这是与所患颈椎病的类型有关但往往单纯的类型少以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起称为混合型颈椎病所以说症状是非常丰富多样而复顿源筝杂的.　　它的主要症状是头颈肩背手臂酸痛颈脖子僵硬活动受限.颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢有的伴有头晕房屋旋转重者伴有恶心呕吐卧床不起少数可有眩晕猝倒.有的一侧面部发热有时出汗异常.肩背部沉重感上肢无力手指发麻肢体皮肤感觉减退手握物无力有时不自觉的握物落地.另一些病人下肢无力行走不稳二脚麻木行走时如踏棉花的感觉.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕头痛视力模糊二眼发胀发干二眼张不开耳鸣耳堵平衡失调心动过速心慌胸部紧朿感有的甚至出现胃肠胀气等症状.有少数人出现大小便失控性功能障碍甚至四肢瘫痪.也有吞咽困难发音困难等症状.这些症状与发病程度发病时间长短个人的体质有一定关系.多数起病时轻且不被人们所重视多数能自行恢复时轻时重只有当症状继续加重而不能逆转时影响工作和生活时才引起重视.如果疾裁治不愈会引起心理伤害产生失眠烦躁发怒焦虑忧郁等症状.颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类.目前对于颈椎病的治疗大多数的医学专家主张非手术治疗只有少数病例需手术治疗.非手术疗法是中西医结合的综合疗法可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法同时施行.现分别介绍如下： 　　▲手法按摩推拿疗法 　　这是中医治疗颈椎病的主要方法也是颈椎病较为有效的治疗措施.它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛恢复颈椎活动松解神经根及软组织粘连来缓解症状脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位否则极易加重症状甚至可导致截瘫即使早期症状不明显一般也推荐手术治疗.　　▲颈椎牵引疗法 　　这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法此疗法适用于除脊髓型外各类颈椎病对早期病例更为有效. 　　▲理疗 　　在颈椎病的治疗中理疗可起到多种作用.一般认为急性期可行普长因离子透入超声波紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波 碘 离子透入感应电或其他热疗. 　　▲温热敷 　　此种治疗可改善血循环缓解肌肉痉挛消除肿胀以减轻症状有助于手法治疗后使患椎稳定.本法可用热毛巾和热水袋局部外敷最好是用中药熏洗方来热敷.急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗.　　▲药物治疗 　　西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用可选择应用止痛剂镇静剂维生素（如B1B12）血管扩张剂及中草药等对症状的缓解有一定的效果.中药对本病的治疗可起到最药对因治疗作用但是口服中药副作用也比较大而外用中药敷剂就要好得多如立正消痛贴通过表皮渗透骨质效果好而且没有副作用.　　另外颈椎病在手法治疗的同时对患者进行中医辨证分型论治可以提高疗效缩短疗程减轻患者的痛苦.现将临床常见的类型及经验处方介绍如下.　〃 一）中医辨证类：寒湿阻络型　〃本型常见于颈椎脖型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛颈僵转侧不利一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛肌肤冷湿畏寒喜热颈椎旁可触及软组织肿胀结节.舌淡红苔薄白脉细弦.治以温经活血祛寒除湿通络止痛.　　方药：川桂枝羌活威灵仙秦艽川芎当归尾葛根天麻炮甲珠炒神曲赤芍.　　方中羌活灵仙天麻秦艽祛寒除湿止痛;川芎天麻疗头痛.桂枝川芎归尾赤芍炮甲珠温经活血通络;葛根解痉神曲健脾和胃甘草调和诸药.　〃 二）中医辨证类：气血两虚夹瘀型　〃本型常见于椎动脉型颈椎博：头昏眩晕视物模糊或视物目痛身软乏力纳差颈部酸痛或双肩疼痛.舌淡红或淡胖边有齿痕.苔薄白而润.脉沉细无力.治以益气养血醒脑宁神活血通络.　　方药：天麻炙黄芪炙甘草潞党参炒白术熟地砂仁当归白芍鸡血藤.　　方中炙黄芪炙甘草潞党参炒白术补气;熟地川芎白芍当归养血;天麻川芎鸡血藤安神健脑活血通络砂仁理气和胃导滞.　〃 三）中医辨证类：气阴两虚夹瘀型　〃本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎博：眩晕反复发作甚者一日数十次即使卧床亦视物旋转伴恶心呕吐身软乏力行走失稳或心悸气短烦躁易怒咽干口苦眠差多梦等.舌红苔薄白或微黄而干或舌面光剥无苔舌下静脉胀大.脉沉细而数或弦数.治以益气养阴安神醒脑调和气血.　　方药：天麻川芎杭菊花枸杞子沙参炙甘草炒枣仁炒柏子仁炙远志白芍丹参地龙夜交藤.　　方中炙甘草沙参白芍枸杞子益气滋阴;天麻杭菊花炒枣仁炒柏子仁炙远志夜交藤醒脑益智养心安神;川芎丹参地龙活血通络止痛.生活护理：1合理搭配不可单一 偏食 .　　2应以富含钙蛋白质维生素B 维生素C 和维生素E的饮食为主.　　3饮食有度不要做到饥饱失常.　　4不要经常吃生冷和过热的食物.　　5应戒烟酒.