小儿刚出生三天,检查说是动脉导管未闭,中度三尖瓣关闭不齐,肺动脉高压63mmhg.请问具体是什么情况啊

匿名用户    2011-08-15 13:45    

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先天性心脏病动脉导管未闭的介绍 先天性心脏病动脉导管未闭(简称PDA)是先天性心脏病一种,占先心病的21%。动脉导管是胎儿血液循环的重要管道,出生后短期内逐渐闭合,因先天性的因素未闭合即成先天性心脏 先天性心脏病动脉导管未闭的诊断方法:(1)临床表现:新生儿于6—8周开始出现症状,易怒、呼吸急促养困...难,儿童期易感冒、肺炎、盗汗等,体征血压收缩舒张压差大,于胸骨左缘2、3肋间闻及连续性杂音,并可扪及震颤。(2)X线显示肺充血,心影大、肺门舞蹈征。(3)心电图示左室肥大或左右心肥大。(4)超声心动图可显示主动脉与肺动脉间有一异常通道。 动脉导管未闭手术适应症:一般年龄在1岁以上,诊断明确,辅助检查提示左心容量负荷增加,肺血增多,或右心导管检查Qp/Qs≥1.5,需要手术治疗。理想的手术年龄是3岁~7岁。 (1)1岁以内的婴儿,如果反复出现肺炎、心衰,危及生命者,应尽早手术闭合导管; (2)儿童及成人患者只要肺血管的继发改变仍处于可逆阶段,血液动力学仍以左向右分流为主,均可手术; (3)合并感染性心内膜炎时,一般需要先经过抗菌药物治疗,待感染控制4周~6周后再行手术治疗;对于少数药物治疗不能控制,特别是有赘生物脱落、发生动脉栓塞或有假性动脉瘤形成时,应及时手术治疗。 动脉导管未闭手术风险及并发症有哪些? 动脉导管未闭手术除了具有一般心脏手术的并发症(如栓塞、感染等)外,尚有几种比较特殊的并发症: (1)出血:术中大出血是动脉导管未闭手术最为严重的并发症,也是手术死亡的最主要原因。其发生原因主要与导管组织脆弱、术中操作不当有关。 (2) 喉返神经损伤:患者表现为术后声音嘶哑,喝水呛咳。产生的原因主要与术中牵拉、挤压、钳夹或直接损伤喉返神经有关。 (3)假性动脉瘤形成:此并发症发生的原因有:局部感染,导管或主动脉内膜撕裂,手术方式选择不当(假性动脉瘤较多发生于行导管结扎术后的病人)。 (4)导管再通:主要见于结扎线松脱、结扎线过紧撕裂导管壁、假性动脉瘤形成等原因引起的结扎术后的病例。 (5)术后高血压:术后高血压是术后最常见的并发症。其可能原因有:动脉导管关闭后,体循环血量增加,动脉压力及容量感受器对血流动力学变化的神经反射,术后疼痛反射,术后输入液体量偏多等。动脉导管未闭手术费用 动脉导管未闭是一种相对简单的先天性心脏病,介入治疗创伤小,恢复快,缺点费用较高,大概需要2-3万左右;开胸手术治疗相对创伤大一点,费用大概需要1万左右。 请结合患儿实际情况到当地大医院问诊。

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匿名用户    2011-08-15 15:42