新生儿注射乙肝疫苗是否造成黄疸消退延迟?

我是一个刚做爸爸的人,孩子50多天了黄疸还没有完全退利索,去了医院(三甲专科儿童医院)大夫看看了说没事,注意观察就好了,连挂的号都让我们退了去因为什么也没看,也没开药也没检查,我相信大夫不是不负责任,而是这种现象的确太多了。我找到一篇这样的文章。 除此以外也看过网友关于这个问题的疑问,现在的新生儿黄疸要比以前自己小的时候多得多,身边几乎比比皆是。父辈祖辈几乎没听说过黄疸这个事情,不排除那时候的医疗水平较现在为差的因素。 国家免费接种的乙肝疫苗是否会造成新生儿黄疸现象的延迟消退呢?好像那里也没有过这样的解释,不过我倒是觉得有很大关系。如果有的话是不是应该有告知的义务?这么多家长急的天天睡不着为了什么?现在一个孩子上面可是6个大人啊。 乙肝疫苗致新生儿黄疸延迟2例 作者:刘春华 尚玉芝 来源:中华现代儿科学杂志 打印本文 收藏到我摘 收藏到新浪 出生后第3天出现黄疸,5天左右达高峰,于3周左右逐渐消退。在31天时注射乙肝疫苗后其面部皮肤出现黄染,无发热,无咳喘,无抽搐,大小便正常,随即到我院儿科就诊。查体:新生儿貌,神志清,精神好,呼吸平稳,发育正常,营养良好,面部及胸背部皮肤轻度黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,心、肺、腹部...... 临床快报 药市动态 违法广告 医保动态 药品价格 流感疫情 保健常识 妇科课堂 医改动态 1 病历摘要 例1,患儿,女,33天,因皮肤黄染2天于2003年12月2日就诊。患儿系足月顺产,母乳喂养。出生后第3天出现黄疸,5天左右达高峰,于3周左右逐渐消退。在31天时注射乙肝疫苗后其面部皮肤出现黄染,无发热,无咳喘,无抽搐,大小便正常,随即到我院儿科就诊。查体:新生儿貌,神志清,精神好,呼吸平稳,发育正常,营养良好,面部及胸背部皮肤轻度黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,心、肺、腹部查体无异常。查血常规、尿常规、大便常规无异常,血胆红素为106μmol/L。给予ATP、CoA、VitC、VitB 6 、白蛋白静脉应用2天后明显减轻,5天痊愈。 例2,患儿,男,35天,因皮肤黄染3天于2004年3月6日就诊。患儿系足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸,1周左右达高峰,于20天左右消褪,32天时注射乙肝疫苗后面部皮肤出现黄染,无发热,无流涕,无抽搐,哺乳可,大小便正常,随即到我院就诊。查体:新生儿貌,神志清,精神好,呼吸平稳,发育正常,营养良好,面部及躯干部皮肤轻度黄染,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,双侧巩膜轻度黄染,咽无充血,双肺、心脏、腹部查体无异常,查血常规、尿常规、大便常规无异常,血胆红素158μmol/L。经鲁米那钠、ATP、CoA、VitC、VitB 6 、白蛋白静脉治疗后痊愈。 2 讨论 新生儿黄疸生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸是由新生儿胆红素代谢特点引起的,属正常生理现象。病理性黄疸又分为感染性和非感染性(新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传疾病、药物性黄疸)。乙肝疫苗是乙肝病毒提取的抗原性物质,当注射到体内以后发生反应产生抗体,因此,按第0、1、6月顺序疫苗接种后引起黄疸消褪延迟。近年来,临床上新生儿黄疸消褪时间较疫苗应用之前明显延长,健康儿>14天,早产儿>21天。除外早产、剖宫产、麻醉等原因,乙肝疫苗的应用引起笔者的重视,但由于无法做对照试验,一直无法考证。此2例患儿排除了其他因素,充分说明乙肝疫苗是导致黄疸延迟的一个重要原因,对于临床医生正确诊治新生儿黄疸延迟这一疾病是很重要的。
匿名用户    2012-10-28 17:35    

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我的宝宝黄疸也是在40天左右才退完的,去医院检查医生说没事是母乳性黄疸,不用担心.如果你的宝宝除此之外吃睡一切正常的话就不用太担心,不放心的话可以换一家医院看看.给你一些资料以便参考: 生理性黄疸期的婴儿,其体重、体温、吃奶及精神状态,都无改变,不影响新生儿的正常发育。此时若化验其血胆红素小于120...毫克/克,一般不需治疗,2周后会自行消退。 如果新生儿出生24小时内就出现黄疸,而且很快加重,或者在生理性黄疸减退或消失后又重新出现,应该引起注意。这种黄疸,除皮肤、巩膜呈黄色外,躯干和四肢也可见黄染。此外病儿的泪水、尿液也呈黄色,甚至婴儿尿布被染黄,严重黄疸的病儿还表现出精神不好,不愿吃奶,昏睡不醒或烦躁不安,出现这种情况时应立即去医院检查。这种黄疸称为病理性黄疸。 如果病儿面色呈金黄色或橘黄色,为肝细胞性黄疸,多见于病毒性甲型或乙型肝炎,新生儿肝炎综合症。如果面色呈淡黄色或柠檬色,多为新生儿溶血病,其中ABO溶血者居多。如果面色呈暗黄色或深绿色,为先天性胆道闭锁,胆汁粘稠综合症。病儿常在出生后1-2周或更晚出现黄疸,伴大便呈陶土色,小便深黄等症状。 有的宝宝刚出生时,皮肤的颜色红润,但喂母乳后不久,就发现他的皮肤变黄,而且很久不褪色,但宝宝能吃能睡,精神很好,经化验,胆红素多在每100毫升血20毫克以下,宝宝的肝脏和脾脏也不大,无贫血,白细胞数不高,肝功能政党这就是母乳性黄疸。 母乳性黄疸的发生为1%-2%,甚至更高,为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现,其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关,专家认为,母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有的葡萄糖醛酸甘酶活性特别高,使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收,于是,宝宝便出现了黄疸并持续不退。 母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型,早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值时间相似,即在出生后的2-3天出现并于第4-6天最明显,然后在两周内消退,然而从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现时间较晚,常紧接在生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后的7-14天内出现。

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靖海秋_8dhA    2012-10-28 18:50