外痔发生在肛管齿线以下,常见外痔有血栓性,结缔组织性,静脉曲张性和炎性外痔.外因为 便秘 ,排便用力,导致肛缘静脉破裂,引发肛缘皮下形成圆形血肿.外痔分四种： 1）炎性外痔：肛缘皮肤损伤或感染后,形成肛门皮肤皱襞突起,呈红,肿,热痛的炎性表现. 2）血栓性外痔：因肛门静脉炎症或便时用力过猛而致肛门静脉丛内有血栓形成,皮下隆起疼痛者. 3）结缔组织性外痔：因慢性炎症的刺激,反复发作致肛缘局部皮乡耗缘肤纤维化,结缔组织增生,形成皮垂者,亦称赘皮外痔. 4）静脉曲张性外痔：久蹲或吸引时,肛门皮下肿胀,可见曲张的静脉团,不能立即消散者.外痔的临床表现 1)肛缘出现肿块疼痛,初起疼痛剧烈,行走不便,坐立不安.数天后减轻,肿块变软. 2)结缔组织外痔常无症状,偶有肛门瘙痒,下坠或异物感.并发感染可有疼痛.治疗：外痔的治疗方法有很多,如血栓性外痔剥离摘除术,结缔组织性外痔切除术,静脉曲张性外痔剥离切除术,炎性外痔切除术等.----外痔 手术 须知文章来源：杭州博爱医院一般认为血栓外痔需要手术治疗,静脉曲张性外痔可采取非手术治疗,而结缔组织性外痔不需要手术治疗. （1）血栓外痔因其痔疮形体小,血管破损,血块凝结成血栓而命名.患者肛门部有剧烈疼痛感,发病7~10天后,经过治疗后疼痛虽减轻,但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓.对于有些不宜手术或不愿手术的患者,则继续采用非手术疗法.常用的内治法拟清热凉血以清为主,选用凉血地黄汤加味,常用药物蔑抽有生地,丹皮,槐角,黄芩,生地榆等.常用成药则有清解片,每次5片,每日3次,口服.常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗,或用高锰酸钾热水坐浴,每次20分钟,熏洗后外敷消痔膏或金黄膏,每日一换. （2）静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔的治疗,既可手术也可非手术疗法.一般用手术方法剥离痔外静脉丛,而非手术疗法则用清热除湿,活血散瘀的方法,选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服,常用萆薢,泽泻,黄柏,黄芩,丹皮,赤芍,当归,牛膝,川芎等药物.或配合应用麻仁丸,润肠今迷片等中成药,使患者保持大便通畅,临厕时勿用力努挣,在大便后轻按肛门数次,并收缩肛门20次.无炎症者不需外治,若发炎水肿时,可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗,熏洗后外敷消痔膏,每日1次. （3）结缔组织外痔不需特别治疗,仅需作一般处理.要求患者调整大便习惯,避免蹲厕过久；大便后或睡前用温水坐浴；保持肛门皮肤干燥.当并发炎性肿痛时,可用熏洗坐浴,并外敷消痔膏,金黄膏等,还可适当给予 抗生素 .倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者,或反复炎症水肿者,可酌情进行手术治疗. （4）炎性外痔仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,或使用频谱照射治疗.必要时外敷消痔膏,每日1次.或口服甲硝唑（灭滴灵）0.4克,每日2次.对于炎性水肿长期不退者,可进行手术切除治疗.在炎性水肿急性期,按中医辨证内服中药,配合熏洗,外敷等外治法.