肠套叠是婴儿期最常见的急腹症,是肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻,是婴儿期特有的疾病。发病率在1岁以内最多,占60%以上;以4~10个月婴儿更多,是发病高峰。
小儿肠套叠的临床表现多见健康肥胖的婴儿突然出现哭闹不安,阵发性有规律,一般安静5~10分钟又出现哭闹不安,持续10~20分钟,如此反复发作,哭闹时伴有手足乱动、面色苍白、拒食、异常痛苦。这种阵发哭闹是由于肠蠕动将套入肠段向前推进,肠系膜被涉录牵拉,肠套鞘部产生强烈收缩而引起的剧烈腹痛,当蠕动波过后,病儿即转为安静。这些症状,患儿母亲及其护理人员均能准确诉说发病时间。
呕吐是婴儿肠套叠早期症状之一,在阵发性哭闹开始不久,即出现呕吐,呕吐物为奶汁及乳块或其他食物,以后转为胆汁样物,1~2天后转为带臭味的肠内容物。据统计90%以上婴儿肠套叠均有典型阵发性有规律哭闹及多次呕吐。
便血是肠套俗缘叠常见症状,家属往往发现患儿便血立即来院就诊,一般多在发病后6~12小时排血便,便血早者蛇键迷可在病后3~4小时出现,常见肛门排出稀薄黏液胶冻样果酱色血便,几小时后可重复排出几次。出血是由于肠套叠时,肠系膜被嵌入在肠壁间,发生血液循环障碍而引起黏膜渗血、水肿与肠黏液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体。
如果怀疑是肠套叠,不要看内科、小儿科,必须立即去医院诊治。进诊室后应马上告诉医生“好像是得了肠套叠”,提醒医生快些进行诊断和治疗。