左卵巢粘液性乳头状囊腺癌1A期做全切后要化疗吗？

病情描述（主要症状、发病时间）：患者2005年检查发现有左肾结石，并且两侧有3.4cm和4.2cm附件炎，用一些药物治疗后右侧消了，左侧没消，直到09年6月检查时发现长大了，有7.5*5.9*6.0cm，然后住院做手术。05年患过肾病综合症，尿蛋白转阴后一直没反弹过。 曾经治疗情况和效果：于09年8月20日做腹腔镜剥离出左卵巢的包块，冰冻结果示：部分细胞生长活跃，是否癌变待常规明确。病理科医生先说的是交界性，最后经专家会诊得出这个报告，“病理结果示：左卵巢粘液性囊腺瘤，局部区域癌变”。7天结果出来副主任医生就要求行补充手术，我没同意，做了一次化疗（卡铂+紫杉醇）于9月3日出院。于9月29日行肿瘤细胞减灭术（全子宫+双附件+大网膜+阑尾+淋巴清扫）后，根治标本左卵巢病理结果示：左卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，局部呈交界性改变。其他根治标本没有癌转移。还没得结果时主任亲自给患者说病理结果是交界性都不打算给患者上化疗了，只考虑手术做干净就行了，因为卵巢部位对药物不敏感。而副主任医生一直要求我接着上化疗，结果一出来马上要我上化疗，患者不同意且把主任的意思照说了，她很不高兴，说电话问了主任，患者并不是没有癌细胞，是因为上次有了癌细胞这次是才做的补充手术，只说明没有癌转移，五年存活率70%，如果不做补充手术五年存活率只有10%。因为考虑手术太大，就叫患者休息到10月29日返院做化疗。做了手术15天时，患者又发现挤双侧乳头都有乳汁溢出。想得到怎样的帮助：患者这种情况还用做化疗吗？发现挤双侧乳头都有乳汁溢出是怎么回事？应该做哪些检查和治疗？是不是做手术后的后遗症或者并发症？化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：胸片示：无异常。8月20日剥离卵巢肿瘤，冰冻结果示：部分细胞生长活跃，是否癌变待常规明确。病理结果示：左卵巢粘液性囊腺瘤，局部区域癌变。9月29日行补充手术，左卵巢冰冻切片报告：左卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，局部呈交界性改变，是否癌变，待常规明确。左卵巢病理结果“左卵巢粘液性囊腺瘤，局部区域癌变”根治标本：“左”卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，局部呈交界性改变。全切子宫及右附件标本：右侧卵巢浆液性囊腺瘤，子宫内膜呈分泌中期改变、慢性子宫颈炎，“阴道残端、左、右宫旁及大网膜”未见癌累积，送检“左骼外LN”（0/6）、“左骼内LN”（0/2）、“右骼外LN”（0/2）、“右骼内及闭孔LN”（0/4）未见转移癌，送检阑尾呈慢性炎症改变。送检腹水“腹腔”镜下所见：见大量红细胞、少量中性粒细胞及淋巴细胞，未见恶性细胞。
匿名用户    2010-09-13 18:41    

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你好，首先应明确左卵巢肿瘤是浆液性还是粘液性？其次，初次手术剥离肿瘤时是否破裂，这涉及到分期。是否化疗与上述两点密切相关。 （马绍康大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医潜卫安生指编厉导佳印下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-13 18:41
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