急性黄疸型乙型肝炎的整个病程一般分为3个阶段，即黄疸前期、黄疸期和恢 复期，其临床表现如下： （1）黄疸前期 从患者开始有症状残过到出现黄疸这段时间，约为数日至2周。起病 时患者常感畏寒、发热战富，体温38℃梨眠究左右，少数患者可持续高热数日。更为突出的症 状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐，尤其厌恶油腻食物，上腹部堵胀满闷 ，尿黄似浓茶水，大便较稀或便秘。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被 误诊，应特别注意，如有的患者表现为上呼吸道炎症，类似感冒。有些患者可伴关 节酸痛而被误认为风湿病。也有少数人有剧烈腹痛而误认为急腹症。还有少数人可 出现等麻疹。此期中末，查体可发现肝区叩击痛及压痛，半数以上患者肋缘下可触 及肝脏，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高，尿胆红素阳性。乙肝表面抗原 阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M（抗—HBcIgM）阳性。此期患者的血液、大小便 、呕吐物中均含有大量肝炎病毒，因而有很强的传染性。 （2）黄疸期 患者巩股（白睛部分）、皮肤及粘膜黄染，于数日到2周达高峰。 此时发热渐退，消化症状却进一步加重。肝脏肿大压痛，约10％—35％的患者脾脏 亦肿大并能触及。血象白细胞正常或稍偏低，肝功能试验明显异常，血清胆红素在 17微摩尔／升（1.0毫克见）以上。此期一般约持续2－6周。 （3）恢复期 黄疸渐消退，症状逐步消失，肝、脾肿大日渐回缩，肝功能趋向 恢复直至正常，为期约4周。