阿米巴痢疾有什么症状?

阿米巴痢疾有什么症状?
淦寻春_nGm0    2016-12-22 23:33    

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(一)治疗  1.一般治疗 急性期应卧床休息给予流质或半流质饮食肠道隔离至症状消失或大便连续3次找不到滋养体及包囊暴发型给予输液输血等支持疗法慢性型应加强营养增强体质  2.病原治疗  (1)硝基咪唑类:甲硝唑(metronidazole)对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用是目前治疗肠内外各型阿米巴病的首选药物本品口服后在小肠内吸收1h血浆浓度达高峰半衰期为6~7h一般治疗剂量为400~800mg/次3次/d口服连用5~10天;儿童50mg/(kg·d)分3次服连用7天静脉用药以15mg/kg体重即刻应用以后7.5mg/kg体重隔6~8h重复之副作用轻以胃肠道反应为主但在动物实验中发现有潜在致畸性因而在妊娠3个月以内和哺乳妇女忌用本品口服吸收良好结肠浓度偏低单纯用于杀虫者效果不够理想替硝唑(tinidazole)本品吸收快血浓度较甲硝唑高1倍半衰期较长(10~12h)副作用小疗效更劣键好剂量为2g/d儿童30~40mg/(kg·d)清晨1次口服连服5天同类药物尚有奥硝唑(ornidazole)及另丁硝唑(secnidazole)半衰期更长对各型阿米巴病亦有良好疗效  (2)依米丁类:依米丁(emetine)对阿米巴滋养体有直接杀灭作用对组织内滋养体有极高的疗效但对肠腔阿米巴效果不显著由于该药毒性较大治疗量与碗愿绣中毒量较接近且有蓄积作用能产生心肌损害已被其衍生物去氢依米丁(dehydroemetine)所取代剂量按1mg/(kg·d)计算(成人不超过60mg/a)分2次作深部皮下注射连用6天  (3)双碘喹啉(diiodohydroxyquinoline):本品主要作用于肠腔内阿米巴口服后吸收  (4)二氯尼特(diloxanide furoate):本品是目前最有效的杀包囊药物可能与阻断蛋白质合成有关对轻型及带包囊者的疗效为80%~90%毒性低仅见腹胀恶心等轻度副作用成人剂量为500mg/次3次/d连服10天为一疗程本品不宜用于孕妇患者因其可能有致畸性  (5)硝唑尼特(硝噻醋柳胺):本品是一种有效抗肠道原虫药物据Rossignol等报道对溶组织内阿米巴贾第鞭毛虫所致的腹泻500mg/次2次/d口服连续3天经随机双盲对照观察效果明显于治疗后7天内即停止腹泻副作用较轻  (6)抗菌药物:主要通过抑制肠道印导共生细菌而影响阿米巴的生长繁殖尤其对阿米巴痢疾伴发细菌感染时效果尤佳如四环素类氨基糖苷类(如巴龙霉素)及氟喹诺酮类等抗菌药物为取得最佳疗效上述药物多采用联合用药常用的治疗方案如下:①普通型一般采用甲硝唑其治愈率可达90%如加用抗菌药物可提高疗效若有包囊排出可加用二氯尼特或双碘喹啉②暴发型可采用甲硝唑静脉内给予同时与抗菌药物联合并对症治疗③慢性型可根据病情轻重适当选用甲硝唑或双碘喹啉亦可选用二氯尼特治疗④无症状型可选用二氯尼特或双碘喹啉  3.合并症治疗 在积极有效的抗阿米巴药物治疗下一切肠道合并症均可获得缓解暴发型患者常有合并细菌感染应加用有效抗生素大量肠出血者可输血肠穿孔伴腹膜炎者应在甲硝唑和广谱抗生素控制下进行手术治疗  (二)预后 病预后一般良好有肠道加杂症和治疗不彻底者都易复发暴发型患者预后较差有严重肠出血肠穿孔弥漫性腹膜炎等合并症者预后不良.

伍俊喆_LC9K   2016-12-22 23:44
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细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属引起的常见肠道传染病。各年龄组小儿均易感,多见于3岁以上儿童。全年均可发病,多流行于夏秋季节。本病可分为:急性菌痢、非典型菌痢、慢性菌痢及中毒性痢疾,其中中毒性菌痢病情经过极为凶险,起病急骤,突发高热、惊厥或休克,如抢救不当,可迅速发生呼吸或循环衰竭而死亡。一、小儿细...菌性痢疾的病因病原是痢疾杆菌,属于肠杆菌的志贺菌属,分A、B、C、D四群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌),我国以福氏志贺菌多见。志贺菌属经口进入胃肠道,侵入结肠上皮细胞,并生长繁殖,细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素,志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后,引起发热、毒血症及急性微循环障碍。二、本病有何表现?1.急性细菌性痢疾:典型病例,起病急,发热、腹泻、大便性状为脓血便或黏液便,伴有阵发性腹痛、里急后重,有时有热性惊厥,腹部可有轻压痛,可触及痉挛性乙状结肠,肠鸣音亢进。2.非典型菌痢:不发热或只有微热,也无中毒症状,轻度腹泻,粪便内只有黏液而无脓血,只有大便培养阳性才能确诊。3.慢性菌痢:急性菌痢病程超过2周称为迁延性痢疾,超过2个月则为慢性菌痢。急性菌痢未得到合理治疗,或发生于有营养不良、佝偻病或贫血小儿。4.中毒性痢疾:是菌痢的一种严重类型,起病急骤,病情凶险,高热可达39℃~40℃或更高,伴全身中毒症状,如治疗不及时可很快发展为呼吸循环衰竭而死亡。(1)脑型(脑微循环障碍型):以脑水肿为主要表现,出现精神萎靡、嗜睡、惊厥等,严重时可出现昏迷、频繁或持续抽搐、瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失,甚至中枢性呼吸衰竭(呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止),此型较严重,病死率高。(2)休克型(皮肤内脏微循环障碍型):表现为感染中毒性休克,患儿烦躁、精神萎靡、面色苍白、末梢循环差、四肢厥冷、脉细速、血压下降、少尿或无尿。(3)肺型(肺微循环障碍型):又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主。表现为烦躁不安、呼吸加快、进行性呼吸困难。严重时胸部X线可见肺部大片状阴影或广泛实变,血气分析表现为低氧血症和高CO2血症。(4)混合型:上述2型或3型同时存在或先后出现。由于全身严重的微循环障碍,组织缺氧缺血严重,极易发生器官功能衰竭,病死率极高。严重病例常合并DIC,肾功能衰竭,偶可合并溶血尿毒综合征。三、如何治疗小儿细菌性痢疾?1.急性细菌性痢疾(1)一般治疗:隔离、卧床休息、半流质易消化饮食。(2)支持和对症治疗:退热、止吐以及止痉药缓解腹痛等,另外应该按脱水程度给予液体疗法。(3)抗菌治疗:最好根据药敏试验选用抗生素,可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含酶抑制剂的第三代头孢菌素或碳青霉烯类等药物。2.中毒性菌痢(1)降温止惊:可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者,可用地西泮肌内注射或静脉注射;或用水合氯醛保留灌肠;或肌注苯巴比妥钠。 (2)抗休克治疗:扩充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡,改善微循环。(3)防治脑水肿和呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,给氧。首选20%甘露醇降颅压,或与利尿剂交替使用,可短期静脉推注地塞米松,剂量同上。若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。(4)抗菌治疗同急性细菌性痢疾。3.慢性菌痢(1)一般治疗:适当休息,生活规律,避免过饥过饱,以少渣易消化的食物为主。(2)抗菌治疗:选用药物见急性细菌性痢疾,采用间歇疗法,即用药7天,停4天,再用4天,停4天,再用4天,总疗程23天。若大便次数不多,但性质不正常者,有黏液脓血便,或细菌培养阳性,可选用中西药保留灌肠。(3)对症、支持治疗:如补充多种维生素、纠正营养不良性贫血等。(4)微生态疗法:双歧杆菌制剂等。(5)肠黏膜保护剂:如蒙脱石散、谷氨酰胺等。四、如何预防小儿细菌性痢疾?做好个人卫生,喝开水不喝生水,用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;饭前便后要洗手,不要随地大便;剩饭菜要加热后吃;做到生熟分开,防止苍蝇叮爬食物;得病后要及时治疗。注意:痢疾杆菌最适宜生长温度为37℃,在水果、蔬菜中能生存10天,牛奶中能生存24天,不耐热,加热60℃10分钟即可灭活。

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霍开明    2015-09-03 07:50

(一)治疗  1.一般治疗 急性期应卧床休息给予流质或半流质饮食肠道隔离至症状消失或大便连续3次找不到滋养体及包囊暴发型给予输液输血等支持疗法慢性型应加强营养增强体质  2.病原治疗  (1)硝基咪唑类:甲硝唑(metronidazole)对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用是目前治疗肠内外各型阿米巴病的...首选药物本品口服后在小肠内吸收1h血浆浓度达高峰半衰期为6~7h一般治疗剂量为400~800mg/次3次/d口服连用5~10天;儿童50mg/(kg·d)分3次服连用7天静脉用药以15mg/kg体重即刻应用以后7.5mg/kg体重隔6~8h重复之副作用轻以胃肠道反应为主但在动物实验中发现有潜在致畸性... 查看更多>>

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和夏真_zrUA    2016-12-23 00:00

阿米巴痢疾有症状腹泻,每日便次多在10次左右,量中 等,带血和粘液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败 腥臭味 ,含痢疾阿米巴滋养体与大量 红细胞 成堆。较重时剧烈腹痛与里急后重,腹泻频繁,每日数十次,甚至失禁,粪呈血水、洗肉水或稀水样,颇似急性菌痢,但粪便奇臭,含大量活动阿米巴滋养体为其特征。...一般治疗 :慢性患者和排包囊者应注意不宜饮酒及进食刺激性食物 ,虚弱、营养不良者应注意补充营养。大便应隔离 ,因有滋养体及包囊。治疗复杂到医院求治。

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傅鸿祯_6xMq    2016-12-22 23:58

你好,很高兴为你解答。阿米巴痢疾是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的消化道传染病,症状以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便等为特征。

壬清秋_hKiP    2016-12-22 23:56
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