110天婴儿，脑积水、脑发育不良、癫痫还有救吗脑发育不良合并癫痫

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好！ 我家宝宝现3个月大，足月顺产，阿是评分均为10分，出生第二天胆红素230单位，入住新生儿科，行头颅B超示双侧侧脑室增宽，双侧视管膜区囊性包快，进一步行头颅MRI示脑发育不良，其中双侧侧脑室周围见对称性分布的斑点及条形状T1稍高、T2及FLAIR为低信号应，有G6PD缺陷症，经光疗后黄疸已退。在出生第一天听力测试时左耳通过，右耳未通过。 宝宝生后第4天行巨细胞IGM检查阳性，14天时查血巨细胞病毒DNA检查为弱阳性DNA1.22E3(正常值《5.0E2)，使用更昔洛韦治疗，20MG,Q12H，治疗2周后，剂量调为20MG,QH，配合营养脑细胞、保肝等，共用3周，每周复查肝肾功能、血常规均正常。（淋巴细胞比例偏高），后复查血巨细胞病毒DNA和IGM均为阴性。 宝宝2个月时因“头后仰，拇指内收，肌张力稍高”被诊断为：中枢协调障碍，脑损伤综合症。在本地医院行康复治疗，并注射神经节苷脂。住院期间出现刚入睡时双手不自觉的双手抖动，成串样，表情惊恐，持续约30秒，这种现象出现2次，但每天入睡宝宝均有双手不自觉的双手抖动，约每天10次。 行视频脑电图检查示： 一：清醒时发作间期脑电活动: 背景：以6-7HZ中波幅的θ 活动及少量8HZ中波幅的α活动混合为左侧后份导联主要 背景，以5-7HZ中波幅的 θ活动右侧后份导联主要背景。 快波：前份导联有少量14-30HZ低波幅的β活动; 慢波:双侧额、前、中颞区及枕、顶区有2-5HZ中波幅的δ及θ单个或2-3个成串游走对称或不对称发放。 二：睡眠时发作间期脑电活动: 1、可见到Ⅰ-Ⅲ期睡眠时脑电活动，双侧睡眠顺利波已发育，基本同步对称出现； 2、双侧额、前、中颞区有2-4HZ中-高波幅的θ、δ单个或2-3个成串或3-5个成串反复对称或不对称发放； 3、偶见双侧额、前颞区有2-3HZ中-高波幅的尖慢综合波单个游走不对称发放。 特点： 1、背景活动不对称； 2、双侧额、前、中颞区有中-高波幅的θ、δ对称或不对称发放； 3、睡眠时偶见双侧额、前颞区有中-高波幅的尖慢综合波单个游走不对称发放。 印象：婴儿发作间期异常脑电图 我们当地医生诊断为婴儿癫痫,嘱服用妥泰，每晚1/4片,服用一周后改为每晚1/2片,逐渐加量. 107天复查脑磁共振示双侧侧脑室增宽，脑积水，脑回脑沟变浅，部分融合，脑白质、胼胝体发育不良 曾经治疗情况和效果： 患儿3个月时头围测量37.5cm，囟门小，目前肌张力高，头后仰，双手握拳紧，能追视，能发出“昂哥”的声音，3个月时听力测试右耳未通过，神经诱发电位未能引出 想得到怎样的帮助： 小孩还有救吗？需要手术治疗吗？我只是希望他能生活自理，能认识人，不需要他以后读书什么的
匿名用户    2010-11-17 12:22    

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癫痫需要药物查乔急治疗，脑发育不良引起的相应症状慕寸还得抓紧康复治疗。至于脑积水，最好看一下CT或MR片，以确定脑积水的程度。1岁以内的小孩由于还牵涉到蛛网膜颗粒吸收功能不全的问题，所以，这样的小孩要处理脑积水大多数需要脑室-腹腔分流，内镜造瘘效果不佳。 （周东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院岩朗在医生指导下进行！） 广东省人民医院周东 http://zdong.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-17 12:22
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