您好，根据您的描述，痛经发病有虚，实不同。实者多由气滞血瘀，寒湿凝滞，湿热蕴结，致使气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛。虚者多由肝肾亏损，气血虚弱，致使精亏血少，冲任失养，不荣而痛。一般痛在经后多属虚，痛在经前，经期多属实，应辩证治疗。