女，27岁，稽留流产后发热一月余，查出甲状腺问题

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，27岁，于今年8月底稽留流产，之后发热一月余，大部分为午后低热，腋温37.8度，偶尔38.5或更高，其间医院一直用抗生素治疗，直到10月初查出甲状腺有问题。结果如下： 甲状腺彩超： 甲状腺形态欠规则，左侧页长44MM，宽18MM，厚15MM，右侧页长55MM，宽25MM，厚21MM，峡部厚6MM。实质回声强弱不等，光点粗，分布不均匀，左侧页下部探及一大小约9乘6MM的囊性结节，内可见一强光斑，右侧页中部可见一大小约5乘6MM低回声结节，边界清，形态规则。CDFI：结节内均明显血流信号，甲状腺内血流分布正常。 超声提示：甲状腺弥漫性肿大，甲状腺内多发结节性质待定，腺瘤？ ATG-Ab 抗甲状腺球蛋白抗体 177.7 参考值 0-60 APO-Ab 甲状腺过氧化物酶抗体 67.5 参考值 0-60 TUP 甲状腺吸碘率68.49 参考值 22.5-37.0 FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 21.8 参考值 3.5-6.5 FRT4 游离甲状腺素 78.68 参考值 11.5-22.7 TSH3 促甲状腺素（3代） 小于0.01 参考值 0.35-5.5 血沉 75 参考值 0-20 甲状腺CT： 右侧甲状腺体积明显增大，局部轮廓向外膨出，境界尚清晰，密度不均匀，可见 散在高密度灶；左侧甲状腺形态大小正常，未见异常密度灶。 印像：右侧甲状腺肿。 颈部淋巴彩超： 双侧颈部可见多个淋巴结，较大者19乘54MM（左），15乘4MM（右），结节内未见明显血流信号。 曾经治疗情况和效果： 医院诊断为甲状腺炎合并甲亢，用药： 赛治：一天三次每次5MG 心得安：一天三次每次10MG 维生素B4 ：一天三次每次40MG 洛所洛芬钠片：第一周一天三次一次60MG，之后一天两次 服药一周后不再发热,一个月复查医生摸到喉咙部肿块不再坚硬并小了很多,颈部淋巴没有增大了 检查结果： FT3 游离三碘甲状腺原氨酸 2.63 参考值 3.5-6.5 FRT4 游离甲状腺素 7.93 参考值 11.5-22.7 TSH3 促甲状腺素（3代） 56.53 参考值 0.35-5.5 医生说不知道为什么变甲减了 想得到怎样的帮助： 恳请大夫帮我看下病历,并告诉我现在该如何治疗,要注意什么,还有我什么时候可以再次考虑怀孕.不胜感激!
匿名用户    2010-12-23 15:37    

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赛治逐步减量至停用，定期复查，如泳堡果停药后仍有甲减再给予优甲乐恨沙稼治疗，FT3、FT4恢复正常并稳定后就可怀孕。 （湖北省人民医院陈辉霖大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在唉局医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 15:37
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